เครื่องตรวจชั้นจอประสาทตาด้วยแสง (OCT)

ประเด็นสำคัญโดยสังเขป

เครื่องตรวจชั้นตาด้วยแสง (OCT) เป็นอุปกรณ์วินิจฉัยภาพแบบไม่รุกรานและไม่สัมผัสที่สามารถเก็บภาพตัดขวางของจอประสาทตาได้
SD-OCT มีความละเอียด 5-7 ไมโครเมตร และ 20,000-70,000 A-scan ต่อวินาที ซึ่งเป็นอุปกรณ์มาตรฐานในปัจจุบัน
จำเป็นอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยและติดตามโรคจอประสาทตาที่สำคัญ เช่น รูที่จอประสาทตาชั้นใน (macular hole), เยื่อเหนือจอประสาทตา (epiretinal membrane), จอประสาทตาบวมจากเบาหวาน (diabetic macular edema) และจอประสาทตาเสื่อมตามอายุ (age-related macular degeneration)
การตรวจหลอดเลือดด้วย OCT (OCTA) เป็นเทคนิคที่ช่วยให้เห็นภาพหลอดเลือดจอประสาทตาโดยไม่ต้องใช้สารทึบรังสี และกำลังแพร่หลายมากขึ้น
การระบุสิ่งแปลกปลอม (artifact) อย่างถูกต้องเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการแปลผลภาพที่แม่นยำ
SS-OCT ใช้ความยาวคลื่น 1050 นาโนเมตรเพื่อถ่ายภาพโครงสร้างลึก เช่น คอรอยด์ (choroid) ในมุมกว้างและความเร็วสูง

1. เครื่องตรวจชั้นตาด้วยแสง (OCT) คืออะไร?

เครื่องตรวจชั้นตาด้วยแสง (OCT) เป็นเทคนิคการวินิจฉัยภาพที่ใช้ปรากฏการณ์การแทรกสอดของแสงเพื่อให้ได้ภาพตัดขวางของจอประสาทตาและคอรอยด์แบบไม่รุกราน ต่างจากเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ที่ใช้คลื่นเสียงหรือรังสี OCT ใช้แสงอินฟราเรดใกล้

ถูกนำเสนอโดย Huang และคณะในปี 1991 และแพร่กระจายอย่างรวดเร็วในสาขาจักษุวิทยา ปัจจุบันถือเป็นการตรวจมาตรฐานในหลายด้าน เช่น โรคจอประสาทตา โรคต้อหิน และโรคส่วนหน้าของตา

OCT มีสามรุ่นหลัก ลักษณะของแต่ละรุ่นแสดงไว้ด้านล่าง

TD-OCT

ความยาวคลื่น: 810 นาโนเมตร

ความเร็ว: 400 A-scan/วินาที

ความละเอียดตามแนวแกน: ประมาณ 10 ไมโครเมตร

รุ่นแรกที่เปลี่ยนความยาวเส้นทางแสงด้วยกระจกอ้างอิงที่เคลื่อนที่ได้เพื่อให้ได้ภาพตัดขวาง ปัจจุบันถูกแทนที่ด้วย SD-OCT เป็นส่วนใหญ่

SD-OCT

ความยาวคลื่น: 840 นาโนเมตร

ความเร็ว: 20,000–70,000 A-scan/วินาที

ความละเอียดตามแนวแกน: 5–7 ไมโครเมตร

รุ่นที่สองที่เก็บข้อมูลความลึกพร้อมกันโดยใช้สเปกโตรมิเตอร์และการแปลงฟูริเยร์ มาตรฐานทางคลินิกในปัจจุบัน เหมาะสำหรับการประเมินจอประสาทตาส่วนกลางและหัวประสาทตาอย่างแม่นยำ

SS-OCT

ความยาวคลื่น: 1050 นาโนเมตร

ความเร็ว: 100,000–400,000 A-scan/วินาที

ความละเอียดตามแนวแกน: ประมาณ 5 ไมโครเมตร

รุ่นที่สามที่ใช้เลเซอร์กวาดความยาวคลื่นและเครื่องตรวจจับสมดุลคู่ ความยาวคลื่นยาวช่วยให้มองเห็นโครงสร้างลึกเช่นคอรอยด์ได้ดีขึ้น ไม่จำเป็นต้องใช้ EDI (การถ่ายภาพเน้นความลึก)

เทคโนโลยีที่แตกแขนง

EDI-OCT (OCT เน้นความลึก): โหมดการถ่ายภาพที่ตั้งเส้นหน่วงศูนย์ไปทางด้านคอรอยด์เพื่อให้เห็นรายละเอียดของคอรอยด์ สามารถใช้ได้กับ SD-OCT เช่นกัน
OCTA (OCT angiography): เทคนิคที่ตรวจจับการเปลี่ยนแปลงความสว่าง (สัญญาณดีคอร์รีเลชัน) ระหว่างการสแกน B หลายครั้งเพื่อสร้างภาพหลอดเลือดแบบไม่รุกล้ำ ไม่ต้องใช้สารทึบรังสี และกลายเป็นทางเลือกแทนการตรวจหลอดเลือดด้วยฟลูออเรสซีน (FA) ช่วงการถ่ายภาพสามารถเลือกได้ตั้งแต่ 3 มม. × 3 มม. ถึง 12 มม. × 12 มม. หมายเหตุ: ความรู้ในการอ่านผล FA ไม่สามารถนำมาใช้กับ OCTA ได้โดยตรง จำเป็นต้องเรียนรู้วิธีการอ่านผลเฉพาะ
การรวมชื่อเรียก: ชั้น “IS-OS” เดิมถูกเปลี่ยนชื่อเป็นโซนรูปไข่ (EZ) และรอยต่อระหว่างส่วนนอกกับ RPE ถูกเปลี่ยนชื่อเป็นโซนอินเตอร์ดิจิเทชัน (IZ) (การตั้งชื่อ IN-OCT)

Q การตรวจ OCT เจ็บหรือไม่?

OCT เป็นการตรวจที่ไม่รุกรานและไม่สัมผัส ไม่เจ็บปวดเลย อาจต้องใช้ยาหยอดตาขยายม่านตา แต่เพียงส่องแสงโดยไม่สัมผัสกระจกตาหรือจอประสาทตา ระยะเวลาการตรวจปกติเพียงไม่กี่นาที

2. ข้อบ่งชี้หลักและผลการตรวจ OCT ที่พบบ่อย

OCT ใช้ในการวินิจฉัยและติดตามโรคต่างๆ ของจอประสาทตา จุดรับภาพ และคอรอยด์ โรคหลักและผล OCT ที่พบบ่อยแสดงไว้ด้านล่าง

ภาพรวมของผล OCT ที่พบบ่อยสำหรับแต่ละโรค

โรค	ผล OCT ที่พบบ่อย
รูที่จุดรับภาพ	ข้อบกพร่องของจอประสาทตาทั้งชั้น ± VMT
เยื่อเหนือจอประสาทตา	ชั้นสะท้อนแสงสูงบนผิวด้านใน
VMT	การยึดเกาะบางส่วนของวุ้นตา
เบาหวานขึ้นจอประสาทตาชนิดบวมน้ำ	จอประสาทตาหนาตัวและบวมน้ำแบบถุงน้ำ
การหลุดลอกของเยื่อบุผิวเม็ดสี	การยกตัวของ RPE
CNVM	วัตถุสะท้อนแสงสูงใต้จอประสาทตา

รอยรั่วที่จุดรับภาพ, เยื่อเหนือจอประสาทตา, การดึงรั้งของวุ้นตา-จุดรับภาพ

รอยรั่วที่จุดรับภาพ: ปรากฏเป็นข้อบกพร่องตลอดความหนาของจอประสาทตา อาจมีภาวะการดึงรั้งของวุ้นตา-จุดรับภาพ (VMT) ร่วมด้วย SD-OCT เป็นการตรวจที่มีความไวและความจำเพาะสูงที่สุดในการวินิจฉัยรอยรั่วที่จุดรับภาพ²⁾.
เยื่อเหนือจอประสาทตา (ERM): ถูกระบุเป็นชั้นสะท้อนแสงสูงเหนือเยื่อลิมิตติ้งชั้นใน OCT ถือเป็นวิธีการวินิจฉัยที่มีความไวและใช้เป็นประจำ³⁾ ในด้านการมองเห็นหลังผ่าตัด มีรายงานว่า 80% ของกรณีมีการมองเห็นดีขึ้นสองบรรทัดขึ้นไปหลังการผ่าตัดวุ้นตา³⁾.
การดึงรั้งของวุ้นตา-จุดรับภาพ (VMT): มีลักษณะเฉพาะคือการหลุดลอกบางส่วนของวุ้นตาส่วนหลังและการดึงรั้งที่จุดรับภาพ 57% ของกรณีมีการยึดติดที่จุดรับภาพ และ 65% มี ERM ร่วมด้วย³⁾.

อาการบวมน้ำที่จุดรับภาพจากเบาหวาน

OCT เป็นเครื่องมือสำคัญสำหรับการวัดความหนาของจอประสาทตาเชิงปริมาณและการติดตามอาการบวมน้ำที่จุดรับภาพจากเบาหวาน⁴⁾ ผลการตรวจหลักแสดงไว้ด้านล่าง

อาการบวมน้ำที่จุดรับภาพแบบถุงน้ำ (CME): พบโพรงสะท้อนแสงต่ำรูปกลมถึงรีภายในชั้นจอประสาทตา
DRIL (การสูญเสียโครงสร้างของชั้นในจอประสาทตา): คือการสลายโครงสร้างของชั้นในจอประสาทตา ซึ่งเป็นเครื่องหมายสำคัญของการพยากรณ์การมองเห็นที่ไม่ดี
การสูญเสียชั้นในจอประสาทตา: หาก SD-OCT แสดงการบางลงหรือสูญเสียชั้นในจอประสาทตา อาจบ่งชี้ถึงความสัมพันธ์กับภาวะขาดเลือด⁴⁾.
ของเหลวใต้จอประสาทตา (SRF): การสะสมของของเหลวใต้จอประสาทตาส่วนรับความรู้สึก

การอุดตันของหลอดเลือดดำจอประสาทตา (RVO)

OCT ช่วยให้สามารถประเมินปริมาณของจอประสาทตาบวมน้ำและการตรวจหาการเปลี่ยนแปลงที่รอยต่อระหว่างวุ้นตาและจอประสาทตา ⁵⁾ การประเมินว่ามีจอประสาทตาบวมน้ำชนิดซีสต์ น้ำใต้จอประสาทตา และ VMT หรือไม่ ช่วยในการกำหนดแผนการรักษาและการติดตามผล

จอประสาทตาเสื่อมตามอายุ

การจำแนกการหลุดลอกของชั้นเยื่อบุผิวเม็ดสี: การหลุดลอกของ RPE แบ่งเป็นชนิดเซรุ่ม ชนิดไฟโบรวาสคิวลาร์ และชนิดดรูเซนอยด์ รูปแบบการสะท้อนภายในใน OCT แตกต่างกันในแต่ละชนิด
การจำแนก CNVM: แบ่งเป็นชนิดที่ 1 (ใต้ RPE) ชนิดที่ 2 (เหนือ RPE) และชนิดที่ 3 (เส้นเลือดใหม่ในจอประสาทตา) ซึ่งสามารถประเมินได้ด้วย OCT และ OCTA

โรคอื่นๆ

จอประสาทตาอักเสบชนิดเซรุ่มส่วนกลาง (CSC): มีลักษณะเฉพาะคือการหลุดลอกของจอประสาทตาชั้นรับความรู้สึกและการสะสมของของเหลวใสใต้จอประสาทตา สามารถยืนยันความหนาของคอรอยด์ได้ด้วย EDI-OCT
การฉีกขาดของ RPE: ปรากฏใน OCT เป็นการแบนราบอย่างรวดเร็วของการหลุดลอกของชั้นเยื่อบุผิวเม็ดสีและการหายไปของ RPE และโครงสร้างชั้นนอก ¹⁾ มีรายงานกรณีที่ร่วมกับโรคไต (เช่น ไตอักเสบชนิดเยื่อบุ) ¹⁾ จึงต้องให้ความสนใจกับความสัมพันธ์กับโรคทางระบบ

Q มีโรคที่ไม่สามารถตรวจพบด้วย OCT หรือไม่?

OCT มีความแม่นยำในการวินิจฉัยที่ดีเยี่ยมโดยเฉพาะโรคของจอประสาทตาส่วนกลางและขั้วหลัง แต่ไม่เหมาะสำหรับการตรวจหารอยโรคจอประสาทตาส่วนปลาย (เช่น จอประสาทตาเสื่อมแบบแลตทิซ จอประสาทตาฉีกขาด) นอกจากนี้ ต้อกระจกหรือความขุ่นของวุ้นตาที่รุนแรงจะทำให้คุณภาพของภาพลดลงและความน่าเชื่อถือในการวินิจฉัยลดลง สำหรับรอยโรคส่วนปลาย ใช้การถ่ายภาพจอประสาทตามุมกว้างและการตรวจจอประสาทตาทางอ้อม

4. จุดสำคัญในการถ่ายภาพและการอ่านภาพ OCT

ชนิดและสาเหตุของสิ่งรบกวน (Artifact)

ภาพ OCT อาจมีสิ่งรบกวนหลายชนิดปนอยู่ การระบุสิ่งรบกวนเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการอ่านภาพที่แม่นยำ

เกิดจากสภาวะการถ่ายภาพ

สิ่งรบกวนแบบกระจก (Mirror artifact): เนื่องจากการตั้งค่าช่วงการถ่ายภาพผิดพลาด ทำให้ภาพจริงกลับด้านและซ้อนทับกัน

การลดแสงบริเวณขอบ (Vignetting): สัญญาณอ่อนลงบริเวณขอบ ขึ้นอยู่กับมุมตกกระทบของแสง

ข้อผิดพลาดนอกช่วง: โครงสร้างที่อยู่นอกช่วงความลึกที่กำหนดจะถูกแสดงแบบพับกลับ

ปัจจัยผู้ป่วย

สิ่งแปลกปลอมจากการกระพริบตา: การกระพริบตาระหว่างการถ่ายภาพทำให้เกิดการขาดหายในแนวนอน

การเคลื่อนไหวของลูกตา: การจ้องที่ไม่ดีทำให้ภาพเคลื่อนหรือบิดเบี้ยว

การเคลื่อนตำแหน่ง: เกิดจากการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งศีรษะระหว่างการสแกน

ปัจจัยซอฟต์แวร์

ข้อผิดพลาดในการแบ่งชั้น: อัลกอริทึมการแยกชั้นอัตโนมัติระบุชั้นจอประสาทตาผิดพลาด เกิดขึ้นบ่อยในรอยโรคหรือต้อกระจกชนิดหนา

จัดการโดยการแก้ไขด้วยตนเองหรือสแกนซ้ำ

การอ่านรูปแบบการสะท้อนสูงและต่ำ

รูปแบบการสะท้อนบนภาพ OCT สะท้อนชนิดและความรุนแรงของโรค ด้านล่างนี้คือรูปแบบทั่วไป

รูปแบบ	สิ่งที่พบ	โรคทั่วไป
การสะท้อนสูงแบบกระจาย	อาการบวมของชั้นจอประสาทตาชั้นใน	CRAO
HRF	จุดสะท้อนแสงสูงขนาด <30 ไมครอน	เบาหวานขึ้นจอประสาทตาชนิดบวมน้ำ, หลอดเลือดดำจอประสาทตาอุดตัน
DRIL	การสลายโครงสร้างชั้นใน	เบาหวานขึ้นจอประสาทตาชนิดบวมน้ำ
CME	โพรงสะท้อนแสงต่ำรูปกลมถึงรี	เบาหวานขึ้นจอประสาทตาชนิดบวมน้ำ, หลอดเลือดดำจอประสาทตาอุดตัน

ลักษณะพิเศษและความสำคัญทางคลินิก

เครื่องหมายสร้อยไข่มุก: แถวจุดสะท้อนแสงสูงในแก้วตา พบหลังการอักเสบหรือเลือดออกในแก้วตา
PAMM (โรคจอประสาทตาชั้นกลางส่วนพาราฟอฟเวียเฉียบพลัน): การสูญเสียชั้นในเนื่องจากขาดเลือดของเส้นเลือดฝอยชั้นกลาง OCTA สามารถยืนยันการสูญเสียการไหลเวียนเลือดได้
AMN (โรคประสาทจอประสาทตาชนิดเฉียบพลัน): แสดงเป็นรอยโรคสะท้อนแสงต่ำในชั้นแกรนูลด้านนอกถึงชั้นเพล็กซิฟอร์มด้านนอก
การหายไปของ EZ: การขาดตอนหรือหายไปของโซนรูปไข่เป็นเครื่องหมายของความเสียหายต่อเซลล์รับแสง มีรายงานความสัมพันธ์กับการพยากรณ์การมองเห็น
ILM drape: เยื่อหุ้มขอบในพาดผ่านขอบรูจอประสาทตา ถือเป็นปัจจัยพยากรณ์การปิดเอง
ORT (การสร้างท่อในชั้นเพล็กซิฟอร์มชั้นนอก): โครงสร้างแบบท่อในชั้นเพล็กซิฟอร์มชั้นนอก พบในโรคที่มีสารน้ำรั่วเรื้อรัง
SHRM (วัตถุสะท้อนแสงสูงใต้จอประสาทตา): วัตถุสะท้อนแสงสูงเหนือ RPE และใต้จอประสาทตาชั้นรับความรู้สึก สัมพันธ์กับ CNVM และการอักเสบ

ในการดูแลรักษาจอประสาทตาเสื่อมจากเบาหวาน การวัดความหนาจุดรับภาพด้วย OCT เป็นระยะเป็นตัวบ่งชี้สำคัญในการเริ่มการรักษาด้วยยาต้าน VEGF และการตัดสินใจรักษาซ้ำ⁴⁾

Q อะไรที่มีผลต่อผลการตรวจ OCT?

การจ้องไม่นิ่ง การกระพริบตา และการเคลื่อนไหวของลูกตาเป็นสาเหตุหลักของสิ่งรบกวน ซึ่งลดคุณภาพของภาพ ต้อกระจกขั้นรุนแรง ความขุ่นของวุ้นตา และขนาดรูม่านตาที่ไม่ดี (ม่านตาหด) ก็ทำให้ความเข้มของสัญญาณลดลงเช่นกัน ข้อผิดพลาดในการแบ่งส่วนมักเกิดขึ้นในบริเวณรอยโรค ดังนั้นจึงสำคัญที่จะต้องตรวจสอบความถูกต้องของการวัดอัตโนมัติด้วยสายตา

6. หลักการและรายละเอียดทางเทคนิคของ OCT

หลักการพื้นฐานของอินเตอร์เฟอโรมิเตอร์

OCT ใช้หลักการของอินเตอร์เฟอโรมิเตอร์แบบไมเคิลสัน แสงอินฟราเรดใกล้ถูกแบ่งเป็นลำแสงวัดและลำแสงอ้างอิง โดยแต่ละลำแสงจะส่องไปยังตัวอย่าง (อวัยวะภายในลูกตา) และกระจกอ้างอิงตามลำดับ รูปแบบการแทรกสอดที่เกิดขึ้นเมื่อรวมแสงสะท้อนจากทั้งสองกลับเข้าด้วยกัน ใช้ในการคำนวณความเข้มของการสะท้อนที่แต่ละความลึก โปรไฟล์ความเข้มของการสะท้อนในทิศทางความลึกนี้เรียกว่า A-scan และการรวม A-scan เรียงกันด้านข้างเรียกว่า B-scan (ภาพตัดขวาง)

ลักษณะทางเทคนิคของแต่ละวิธี

TD-OCT (โดเมนเวลา): กระจกเคลื่อนที่บนเส้นทางลำแสงอ้างอิงถูกเคลื่อนย้ายด้วยกลไกเพื่อเปลี่ยนความยาวเส้นทางแสงทีละน้อย และความเข้มของการสะท้อนที่แต่ละความลึกจะถูกเก็บตามลำดับ เนื่องจากข้อจำกัดด้านความเร็ว การใช้งานทางคลินิกจึงถูกยกเลิกไปเกือบหมด
SD-OCT (โดเมนสเปกตรัม): กระจกอ้างอิงถูกตรึงไว้ และแสงสะท้อนถูกแยกตามความยาวคลื่นโดยใช้เกรตติงเลี้ยวเบนหรือสเปกโตรมิเตอร์ การแปลงฟูริเยร์ถูกนำไปใช้กับสเปกตรัมที่ได้เพื่อรับข้อมูลของทุกความลึกพร้อมกัน ความเร็วในการถ่ายภาพเพิ่มขึ้นอย่างมากและสัญญาณรบกวนลดลง
SS-OCT (แหล่งกำเนิดแสงกวาดความยาวคลื่น): ใช้แหล่งกำเนิดเลเซอร์ที่กวาดความยาวคลื่นอย่างรวดเร็วและเครื่องตรวจจับสมดุลคู่ และการแปลงฟูริเยร์ถูกนำไปใช้กับสเปกตรัมที่เก็บตามเวลา การใช้ความยาวคลื่นยาวใกล้ 1050 นาโนเมตรช่วยเพิ่มการทะลุผ่าน RPE และคอรอยด์ ทำให้มองเห็นโครงสร้างลึกได้ดีขึ้น ไม่จำเป็นต้องใช้โหมดถ่ายภาพ EDI ซึ่งเป็นข้อได้เปรียบทางคลินิก
OCTA: ทำการ B-scan ซ้ำหลายครั้งในตำแหน่งเดียวกัน และการเปลี่ยนแปลงความสว่างระหว่างการสแกน (decorrelation) ถูกสกัดเป็นสัญญาณการไหลเวียนเลือด โครงสร้างที่ไม่มีการไหลจะมี decorrelation ต่ำ ในขณะที่บริเวณที่มีการไหลเวียนเลือดจะมี decorrelation สูง ทำให้สามารถมองเห็นชั้นหลอดเลือดจอประสาทตาแยกตามความลึก (ข่ายเส้นเลือดฝอยชั้นตื้น ข่ายเส้นเลือดฝอยชั้นลึก จอประสาทตาชั้นนอก และชั้นเส้นเลือดฝอยคอรอยด์) ได้อย่างอิสระ

Q ความแตกต่างระหว่าง SD-OCT และ SS-OCT คืออะไร?

ความแตกต่างหลักอยู่ที่ความยาวคลื่นที่ใช้และความสามารถในการมองเห็นโครงสร้างลึก SD-OCT ใช้ย่าน 840 นาโนเมตร ในขณะที่ SS-OCT ใช้ย่าน 1050 นาโนเมตร ความยาวคลื่น 1050 นาโนเมตรมีการกระเจิงโดยเม็ดสีเมลานินน้อยกว่าและทะลุผ่าน RPE ได้ง่ายกว่า ดังนั้น SS-OCT จึงเหนือกว่าในการสังเกตคอรอยด์และตาขาว ความเร็วในการถ่ายภาพของ SS-OCT ก็เหนือกว่า SD-OCT ทำให้การสแกนมุมกว้างทำได้ง่าย ในทางกลับกัน ความละเอียดตามแนวแกนของทั้งสองประมาณ 5-7 ไมโครเมตร ไม่มีความแตกต่างมากนัก

7. งานวิจัยล่าสุดและแนวโน้มในอนาคต (รายงานระยะวิจัย)

การขยายการประยุกต์ใช้ทางคลินิกของ OCTA

OCTA ได้รับความสนใจเนื่องจากความสามารถในการสร้างภาพโครงสร้างหลอดเลือดจอประสาทตาแบบไม่รุกราน และถูกนำไปใช้ในการตรวจหาบริเวณไร้หลอดเลือดขนาดเล็กและเส้นเลือดใหม่ที่ตรวจพบได้ยากด้วย FA กำลังมีการวิจัยเพื่อปรับปรุงความแม่นยำในการคัดกรองจอประสาทตาเสื่อมจากเบาหวานและการติดตามประสิทธิภาพการรักษาด้วย anti-VEGF

การสแกนมุมกว้างและลึกด้วย SS-OCT

ด้วยความสามารถในการสแกนที่รวดเร็วและมุมกว้างของ SS-OCT การถ่ายภาพตัดขวางบริเวณกว้างรวมถึงจอประสาทตาส่วนปลายจึงเป็นไปได้ กำลังมีความพยายามในการประเมินรอยโรคที่จุดรับภาพและส่วนปลายในการถ่ายภาพครั้งเดียวกัน นอกจากนี้ การประเมินความหนาคอรอยด์และตาขาวอย่างละเอียดโดยใช้คุณสมบัติความยาวคลื่น 1050 นาโนเมตรมีส่วนช่วยในการทำความเข้าใจพยาธิสภาพของสายตาสั้นและโรคคอรอยด์

การวิจัยที่เกี่ยวข้องกับโรคทางระบบ

การประเมินภาวะแทรกซ้อนทางตาของโรคทางระบบผ่านผลการตรวจ OCT ก็เป็นสาขาการวิจัยที่กำลังก้าวหน้าเช่นกัน

Dou และคณะ (2024) รายงานผู้ป่วยหนึ่งรายที่มีรอยฉีกขาดขนาดใหญ่ของ RPE ในผู้ป่วยที่มีโรคไตชนิดเยื่อบุโพรง (membranous nephropathy) และได้ทบทวนวรรณกรรมเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างโรคไตและโรคตา ¹⁾ การฉีกขาดของ RPE ได้รับการยืนยันว่าเกิดขึ้นจากการแบนราบอย่างฉับพลันของจอประสาทตาชั้น pigment epithelium detachment โดยใช้ OCT ซึ่งบ่งชี้ถึงประโยชน์ของ OCT ในการติดตามภาวะแทรกซ้อนทางตาในผู้ป่วยที่มีโรคทางระบบ

8. เอกสารอ้างอิง

Dou R, Chu Y, Han Q, Zhang W, Bi X. Giant retinal pigment epithelium tears with membranous nephropathy: a case report and literature review. BMC Ophthalmol. 2024;24:177.
American Academy of Ophthalmology Retina/Vitreous Panel. Idiopathic Macular Hole Preferred Practice Pattern. Ophthalmology. 2019.
American Academy of Ophthalmology Retina/Vitreous Panel. Idiopathic Epiretinal Membrane and Vitreomacular Traction Preferred Practice Pattern. Ophthalmology. 2019.
American Academy of Ophthalmology Retina/Vitreous Panel. Diabetic Retinopathy Preferred Practice Pattern. Ophthalmology. 2024.
American Academy of Ophthalmology Retina/Vitreous Panel. Retinal Vein Occlusions Preferred Practice Pattern. Ophthalmology. 2024.