एबोला वायरस रोग (नेत्र संबंधी जटिलताएं)

एक नज़र में मुख्य बिंदु

इबोला वायरस रोग (EVD) लगभग 50% मृत्यु दर वाला एक गंभीर रक्तस्रावी बुखार है, और 2014 के पश्चिम अफ्रीका महामारी में 28,000 से अधिक मामले संक्रमित हुए थे।¹⁾
बचे हुए लोगों में से 60% तक तीव्र संक्रमण के बाद नेत्र संबंधी लक्षणों की रिपोर्ट करते हैं, और सबसे आम जटिलता यूवाइटिस (बचे हुए लोगों में से एक तिहाई तक) है।
ठीक होने के बाद भी वायरस पूर्वकाल जल (अंतःनेत्र द्रव) में बना रह सकता है, इसलिए नेत्र संक्रमण प्रबंधन महत्वपूर्ण है। ¹⁾³⁾
यूवाइटिस अक्सर अस्पताल से छुट्टी के 3-8 सप्ताह बाद होता है, और जोखिम कारकों में उच्च वायरल लोड, तीव्र चरण में लालिमा, और अधिक आयु शामिल हैं।
FDA-अनुमोदित एंटीवायरल दवाएं (Inmazeb, Ebanga) और वैक्सीन (Ervebo) उपलब्ध हैं, लेकिन ये सभी ज़ायर स्ट्रेन के लिए हैं। ¹⁾
प्रतिरक्षा-विशेषाधिकार प्राप्त अंग के रूप में आंख में वायरस के बने रहने के तंत्र को समझना और नेत्र संबंधी जटिलताओं के लिए प्रभावी उपचार विकसित करना भविष्य की चुनौतियाँ हैं। ⁷⁾

1. इबोला वायरस रोग (नेत्र संबंधी जटिलताएँ) क्या है

इबोला वायरस रोग (Ebola Virus Disease; EVD) एक जूनोटिक संक्रमण है जो फिलोविरिडे परिवार के इबोला वायरस जीनस के नेगेटिव-सेंस सिंगल-स्ट्रैंडेड एनवेलप्ड RNA वायरस के कारण होता है। मनुष्यों में रोग उत्पन्न करने वाली मुख्य चार प्रजातियाँ (ज़ायर, सूडान, ताई फ़ॉरेस्ट, और बुंडिबुग्यो) हैं, और सभी छह स्ट्रेनों (EBOV, SUDV, TAFV, BDBV, BOMV, RESTV) में से ज़ायर इबोला वायरस (EBOV) सबसे गंभीर माना जाता है। ¹⁾

1976 में पूर्व ज़ैरे (अब डेमोक्रेटिक रिपब्लिक ऑफ कांगो) में पहली बार रिपोर्ट किया गया, जिसमें 318 मामले और 88% मृत्यु दर दर्ज की गई। ¹⁾ 2014 के पश्चिम अफ्रीका महामारी में 28,000 से अधिक मामले और लगभग 11,000 मौतें हुईं, और कुल औसत मृत्यु दर लगभग 50% थी। ज़ैरे स्ट्रेन की मृत्यु दर 57-90%, सूडान स्ट्रेन 41-65%, और बुंडीबुग्यो स्ट्रेन 40% है, जो स्ट्रेन के अनुसार काफी भिन्न होती है। ¹⁾ प्राकृतिक मेजबान को फल चमगादड़ (फ्रूट बैट) माना जाता है, और यह संक्रमित जानवरों या रोगियों के रक्त और शारीरिक तरल पदार्थों के सीधे संपर्क से फैलता है। ¹⁾

नेत्र संबंधी जटिलताएं, पोस्ट-एबोला वायरस रोग सिंड्रोम (Post-Ebola Virus Disease Syndrome; PEVDS) के रूप में, तीव्र संक्रमण से ठीक होने के बाद उत्पन्न होती हैं। बचे हुए रोगियों में से 60% तक तीव्र संक्रमण के बाद किसी न किसी नेत्र लक्षण की रिपोर्ट करते हैं, और सबसे आम है यूवाइटिस, जो सभी बचे हुए रोगियों में से एक तिहाई तक में विकसित होता है।

नीचे दी गई तालिका एबोला वायरस के मुख्य स्ट्रेन और उनकी मृत्यु दर दर्शाती है।

स्ट्रेन (संक्षिप्त नाम)	अनुमानित मृत्यु दर	मुख्य प्रकोप क्षेत्र
ज़ैरे (EBOV)	57-90%	DRC और गैबॉन
सूडान (SUDV)	41–65%	सूडान-युगांडा
बुंडीबुग्यो (BDBV)	40%	युगांडा

2. मुख्य लक्षण और नैदानिक निष्कर्ष

व्यक्तिपरक लक्षण

तीव्र चरण (ऊष्मायन अवधि 2-21 दिन, औसत 8-10 दिन)

तीव्र चरण में प्रणालीगत लक्षणों में बुखार, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, जोड़ों में दर्द, पेट दर्द, उल्टी, दस्त और रक्तस्राव शामिल हैं।¹⁾ निम्नलिखित नेत्र लक्षण देखे जाते हैं।

कंजंक्टिवल इंजेक्शन/हाइपरमिया: 48-58% मामलों में होता है। द्विपक्षीय गंभीर हाइपरमिया को तीव्र EVD संक्रमण का पूर्वानुमानित कारक माना जाता है।
सबकंजंक्टिवल हेमरेज: रक्तस्राव प्रवृत्ति को दर्शाते हुए होता है।
दृष्टि हानि: अज्ञात कारण से तीव्र चरण में भी दृष्टि हानि हो सकती है।

संक्रमण के बाद (PEVDS) के व्यक्तिपरक लक्षण

दृष्टि हानि: यूवाइटिस या मोतियाबिंद के कारण। एक रिपोर्ट के अनुसार, प्रभावित आंखों में से 39% में दृष्टि 20/400 से भी कम हो गई थी।
विदेशी शरीर सनसनी, फोटोफोबिया, चकाचौंध, हेलो: पूर्वकाल या मध्यवर्ती यूवाइटिस से संबंधित।
दर्द : पूर्वकाल यूवाइटिस से जुड़ा आँख का दर्द।

नैदानिक निष्कर्ष

तीव्र चरण के नेत्र संबंधी निष्कर्ष

कंजंक्टिवल हाइपरमिया (48-58%) : द्विपक्षीय लालिमा तीव्र संक्रमण का पूर्वानुमान कारक है।

कंजंक्टिवल हेमरेज : रक्तस्रावी प्रवृत्ति को दर्शाने वाला निष्कर्ष।

अस्पष्टीकृत दृष्टि हानि : तीव्र चरण में भी हो सकती है।

PEVDS नेत्र संबंधी जटिलताएँ

यूवाइटिस (सबसे आम) : पूर्वकाल, मध्य, पश्च, या पैन-यूवाइटिस। अस्पताल से छुट्टी के 3-8 सप्ताह बाद शुरू होता है। एकतरफा और पूर्वकाल सबसे आम है।

मोतियाबिंद: यूवाइटिस के परिणामस्वरूप विकसित होता है। सबसे सामान्य शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप का संकेत।

एपिस्क्लेराइटिस और केराटाइटिस: अपेक्षाकृत प्रारंभिक अवस्था में हो सकते हैं।

ऑप्टिक न्यूरोपैथी और नेत्र गति विकार: गंभीर मामलों में पाए जाते हैं।

पूर्वकाल कक्ष में वायरस का बने रहना

पूर्वकाल कक्ष से जीवित वायरस का पृथक्करण: यह आंसू से नहीं, बल्कि केवल पूर्वकाल कक्ष से पाया जाता है।

19-34 महीनों में RT-PCR: रिपोर्ट किए गए सभी मामलों में नकारात्मक।

दिसंबर 2024 में प्रकाशित सिएरा लियोन के 112 लोगों के समूह अध्ययन में, यूवाइटिस का प्रसार 21% था, जिसमें 57% पश्च यूवाइटिस और 29% पैनुवाइटिस था, और प्रभावित आँखों में से 39% की दृश्य तीक्ष्णता 20/400 से कम थी।

Q एबोला वायरस संक्रमण के बाद यूवाइटिस कब विकसित होता है?

अस्पताल से छुट्टी के 3-8 सप्ताह बाद अक्सर शुरू होता है। एकतरफा पूर्वकाल यूवाइटिस सबसे आम है, और जोखिम कारकों में तीव्र चरण में उच्च वायरल लोड, कंजंक्टिवल इंजेक्शन और बढ़ती उम्र शामिल हैं। बचे हुए लोगों में से 21-33% में यह विकसित होने की सूचना है। विस्तृत जानकारी के लिए “5. मानक उपचार” देखें।

3. कारण और जोखिम कारक

EBOV लगभग 19 kb जीनोम और 7 जीन वाला एक लिफाफा युक्त नेगेटिव-सेंस RNA वायरस है। ¹⁾⁵⁾ फल चमगादड़ को प्राकृतिक मेजबान माना जाता है, और यह संक्रमित जानवरों या मनुष्यों के रक्त या शारीरिक तरल पदार्थों के सीधे संपर्क से फैलता है। ¹⁾

नेत्र संबंधी जटिलताओं (PEVDS) के जोखिम कारक निम्नलिखित हैं।

तीव्र चरण में उच्च वायरल लोड: पूर्वकाल कक्ष में वायरस के प्रवेश से संबंधित।
तीव्र चरण में कंजंक्टिवल इंजेक्शन: यूवाइटिस के विकास का पूर्वानुमान कारक।
बढ़ती उम्र: बचे हुए लोगों में नेत्र संबंधी जटिलताओं के बढ़ते जोखिम से संबंधित।
शारीरिक तरल पदार्थों में वायरस का बने रहना: ठीक होने के बाद भी वीर्य और पूर्वकाल कक्ष में वायरस बना रह सकता है। ¹⁾³⁾

इबोला वायरस मुख्य रूप से रक्त, शारीरिक तरल पदार्थ और स्राव के सीधे संपर्क से फैलता है। आमतौर पर वायुजनित संक्रमण नहीं होता है।
बचे हुए रोगियों के पूर्वकाल कक्ष जल में जीवित वायरस रह सकता है, इसलिए नेत्र उपचार के दौरान उचित संक्रमण सुरक्षा (PPE) का उपयोग करें।
आंसू से वायरस का पता लगने की कोई रिपोर्ट नहीं है, इसलिए सामान्य नेत्र परीक्षण का जोखिम कम माना जाता है।

4. निदान और जांच के तरीके

तीव्र चरण का निदान

तीव्र EVD का निश्चित निदान केवल BSL-4 सुविधा वाले अनुसंधान केंद्रों में ही संभव है। ¹⁾

जांच विधि	लक्ष्य अवधि	टिप्पणी
RT-PCR (NAT)	प्रारंभिक संक्रमण	WHO द्वारा अनुशंसित। एक्सपोज़र के 48 घंटों के भीतर नकारात्मक परिणाम संक्रमण को खारिज नहीं कर सकता ¹⁾
IgM/IgG सीरोलॉजिकल परीक्षण	तीव्र चरण के बाद	संक्रमण के कुछ दिनों से लेकर हफ्तों बाद सकारात्मक होता है
वायरस पृथक्करण	तीव्र चरण	केवल BSL-4 सुविधाओं में ही संभव

एक्सपोज़र के 48 घंटों के भीतर नकारात्मक परिणाम संक्रमण को खारिज नहीं कर सकता, इस पर ध्यान देना आवश्यक है। ¹⁾

संक्रमण के बाद (PEVDS) का नेत्र संबंधी निदान

संक्रमण के बाद नेत्र संबंधी निदान के लिए मल्टीमॉडल इमेजिंग का उपयोग किया जाता है।

स्लिट लैंप माइक्रोस्कोपी: पूर्वकाल यूवाइटिस के निष्कर्षों (KP, फ्लेयर, पूर्वकाल कक्ष कोशिकाएं) का मूल्यांकन।
फंडस फोटोग्राफी और फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी: पश्च यूवाइटिस और कोरियोरेटिनाइटिस का मूल्यांकन।
OCT (ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी): रेटिना घावों का मूल्यांकन। बाहरी रेटिना परतों की असामान्यता को विशिष्ट निष्कर्ष के रूप में रिपोर्ट किया गया है।
रेटिना घावों की विशेषताएं: गैर-पिगमेंटेड घाव प्रमुख हैं। ‘डार्क विदाउट प्रेशर (DWP)’ के साथ। पेरिपैपिलरी घाव क्षैतिज रैफ़े का अनुसरण करते हैं और फोविया से बचने की प्रवृत्ति रखते हैं।

विभेदक निदान

तीव्र चरण: चिकुनगुनिया बुखार, डेंगू बुखार, टाइफाइड बुखार, जीका वायरस संक्रमण और मलेरिया से अंतर करना आवश्यक है।
संक्रमण के बाद का यूवाइटिस: HSV, साइटोमेगालोवायरस, EBV, वेस्ट नाइल वायरस, डेंगू, जीका, POHS (प्रेज्यूम्ड ओक्यूलर हिस्टोप्लाज्मोसिस), सारकॉइडोसिस, सिफलिस, तपेदिक और टोक्सोप्लाज्मा से अंतर करें।

Q एबोला वायरस के कारण रेटिना के घावों में क्या इमेजिंग निष्कर्ष होते हैं?

रेटिना के घावों की विशेषता यह है कि वे गैर-वर्णकीय होते हैं और ‘डार्क विदाउट प्रेशर (DWP)’ के साथ होते हैं। पैपिलरी क्षेत्र के घाव क्षैतिज रैपे को फॉलो करते हैं और फोविया से बचते हैं, और OCT में बाहरी रेटिना परत की असामान्यताएं देखी जाती हैं। मल्टीमॉडल इमेजिंग निदान में उपयोगी है।

5. मानक उपचार विधियाँ

तीव्र चरण का प्रणालीगत उपचार

तीव्र EVD का आधार सहायक चिकित्सा (द्रव प्रबंधन, इलेक्ट्रोलाइट प्रबंधन, रोगसूचक उपचार) है। अक्टूबर 2020 में FDA द्वारा अनुमोदित दो एंटीवायरल दवाएं उपलब्ध हैं। ¹⁾

Inmazeb (atoltivimab/maftivimab/odesivimab-ebgn): तीन मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का मिश्रण।
Ebanga (ansuvimab-zykl, mAb114) : एकल मोनोक्लोनल एंटीबॉडी।

PALM परीक्षण की रिपोर्ट में, mAb114 समूह में 28-दिवसीय मृत्यु दर 34%, REGN-EB3 (Inmazeb का पूर्ववर्ती) समूह में 35%, जबकि पुरानी मानक दवा ZMapp समूह में 50% और रेमडेसिविर समूह में 53% पाई गई। ⁷⁾⁸⁾

तीव्र चरण प्रणालीगत उपचार

सहायक चिकित्सा : द्रव प्रतिस्थापन, इलेक्ट्रोलाइट सुधार और रोगसूचक उपचार मूलभूत हैं।

Inmazeb : FDA द्वारा अनुमोदित (अक्टूबर 2020)। तीन mAb का संयोजन। ज़ायर स्ट्रेन के लिए।

Ebanga (mAb114) : FDA द्वारा अनुमोदित (अक्टूबर 2020)। एकल mAb। ज़ायर स्ट्रेन के लिए।

यूवाइटिस का उपचार

स्टेरॉयड आई ड्रॉप : दिन में 4 बार से लेकर हर घंटे (गंभीरता के अनुसार)। साइक्लोप्लेजिक दवाओं के साथ संयोजन।

मौखिक प्रेडनिसोन : गंभीर मामलों में प्रणालीगत स्टेरॉयड पर विचार करें।

स्टेरॉयड इंट्राविट्रियल इंजेक्शन : दुर्दम्य मामलों के लिए एक विकल्प।

इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं : वर्तमान में भूमिका अज्ञात है।

मोतियाबिंद सर्जरी

सबसे आम सर्जिकल हस्तक्षेप : यूवाइटिस-संबंधी मोतियाबिंद के लिए किया जाता है।

प्रीऑपरेटिव मूल्यांकन : पूर्वकाल कक्ष जल में वायरस के अवशेष के जोखिम पर विचार करें। 19-34 महीनों में RT-PCR सभी रिपोर्ट किए गए मामलों में नकारात्मक था।

पोस्टऑपरेटिव प्रबंधन : पिछले यूवाइटिस के कारण जटिलताओं का उच्च जोखिम, सावधानीपूर्वक प्रबंधन आवश्यक है।

पूर्वकाल कक्ष में जीवित वायरस रह सकता है, इसलिए अंतःनेत्र शल्यक्रिया के दौरान उचित संक्रमण नियंत्रण प्रोटोकॉल का पालन करना चाहिए।
ईवीडी प्रकोप वाले क्षेत्रों (जैसे डीआरसी) में नेत्र देखभाल तक पहुंच सीमित है, और उपचार में देरी दृष्टि पूर्वानुमान को खराब कर सकती है। ³⁾
यूवाइटिस के इतिहास वाले उत्तरजीवियों में मोतियाबिंद सर्जरी के बाद सूजन और जटिलताओं का जोखिम सामान्य से अधिक होता है।

Q क्या इबोला उत्तरजीवियों में मोतियाबिंद सर्जरी के विशेष जोखिम हैं?

यूवाइटिस के इतिहास के कारण, पश्चात जटिलताओं का जोखिम सामान्य से अधिक होता है। पूर्वकाल कक्ष में वायरस के रहने का जोखिम भी है, लेकिन 19-34 महीनों की रिपोर्टों में सभी मामले RT-PCR नकारात्मक थे। शल्यक्रिया के दौरान उचित संक्रमण नियंत्रण प्रोटोकॉल का पालन करने की सिफारिश की जाती है।

6. पैथोफिजियोलॉजी और विस्तृत रोगजनन

वायरस के कोशिका प्रवेश का तंत्र

EBOV श्लेष्मा झिल्ली या घर्षित त्वचा के माध्यम से प्रवेश करता है। एनवेलप ग्लाइकोप्रोटीन (GP) मेजबान कोशिका की सतह से जुड़ने के बाद, मैक्रोपिनोसाइटोसिस द्वारा कोशिका में ले लिया जाता है। एंडोसोम के अंदर, कैथेप्सिन L/B GP1 डोमेन को काटता है, और कोशिका के अंदर NPC1 (निएमैन-पिक C1) रिसेप्टर से जुड़कर झिल्ली संलयन होता है। ⁵⁾

प्रारंभिक संक्रमण का लक्ष्य मैक्रोफेज और डेंड्रिटिक कोशिकाएं (एंटीजन प्रस्तुत करने वाली कोशिकाएं) हैं, जो पूरे शरीर में वायरस के प्रसार में मध्यस्थता करती हैं। वायरस के प्रतिरक्षा से बचने के तंत्र के रूप में, VP24 MAPK और NF-κB सिग्नलिंग को बाधित करता है, और VP35 dsRNA पहचान और IFN अभिव्यक्ति को बाधित करता है, ऐसा बताया गया है। ⁵⁾

आंख में प्रवेश और प्रतिरक्षा विशेषाधिकार

आंख उन ‘प्रतिरक्षा विशेषाधिकार वाले अंगों’ में से एक है जहां वायरस तीव्र संक्रमण के बाद भी बना रह सकता है (मस्तिष्क और प्रजनन अंगों के समान)। ⁷⁾ ऐसा माना जाता है कि तीव्र EVD के दौरान EBOV आंख के ऊतकों में प्रवेश करता है, प्रतिरक्षा निगरानी से बचकर पूर्वकाल कक्ष के जलीय हास्य में बना रहता है। जबकि आंसुओं से वायरस अलग नहीं किया जाता है, पूर्वकाल कक्ष के जलीय हास्य से जीवित वायरस अलग किया गया है, और यह अनुमान लगाया जाता है कि आंख के अंदर का विशिष्ट प्रतिरक्षा विशेषाधिकार वातावरण वायरस के बने रहने में योगदान देता है। ⁷⁾

यह दिखाया गया है कि तीव्र EVD के दौरान EBOV आंख सहित प्रतिरक्षा विशेषाधिकार वाले ऊतकों में प्रवेश करता है और बना रहता है, और यह बताया गया है कि पूर्वकाल कक्ष के जलीय हास्य से जीवित वायरस अलग किया गया था, जबकि आंसुओं से नहीं। ⁷⁾

Q एबोला वायरस आंख में क्यों रहता है?

आंख को मस्तिष्क और प्रजनन अंगों के साथ ‘प्रतिरक्षा विशेषाधिकार वाला अंग’ कहा जाता है, जहां प्रतिरक्षा निगरानी तंत्र सीमित होता है। ऐसा माना जाता है कि तीव्र EVD के दौरान वायरस पूर्वकाल कक्ष में प्रवेश करता है और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से बचकर बना रहता है। पूर्वकाल कक्ष के जलीय हास्य से जीवित वायरस अलग किया गया है, लेकिन आंसुओं से इसका पता नहीं चला है। ⁷⁾

7. नवीनतम शोध और भविष्य की संभावनाएं (अनुसंधान चरण की रिपोर्ट)

टीका

Ervebo (rVSV-ZEBOV): दिसंबर 2019 में FDA द्वारा अनुमोदित। 18 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोगों के लिए। एकल इंट्रामस्क्युलर खुराक। केवल ज़ैरे स्ट्रेन के लिए। ¹⁾ 2018-2020 के DRC प्रकोप में 250,000 से अधिक खुराकें दी गईं। ³⁾
Zabdeno/Mvabea (दो खुराक वाला टीका) : 8 सप्ताह के अंतराल पर दो खुराकें दी जाती हैं। 1 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोगों के लिए। ¹⁾

एंटीवायरल दवाओं और न्यूट्रलाइज़िंग एंटीबॉडी पर शोध

व्यापक-स्पेक्ट्रम न्यूट्रलाइज़िंग एंटीबॉडी MBP134AF ने EBOV, SUDV और BDBV के खिलाफ प्रभावकारिता दिखाई है, और इस पर वर्तमान में शोध जारी है। साथ ही, यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि एंटी-EBOV दवाएं आंखों की प्रतिरक्षा-विशेषाधिकार प्राप्त अंगों में वायरस के अवशेषों पर प्रभाव डालती हैं या नहीं। ⁷⁾

लघु अणु आक्रमण अवरोधक

NPC1 रिसेप्टर के माध्यम से वायरस के प्रवेश को रोकने वाले छोटे अणु यौगिकों की खोज जारी है। ⁵⁾

टोरेमिफीन: इन विट्रो में कोशिका प्रवेश निषेध EC50 = 0.162 μM।
बेरबामिन हाइड्रोक्लोराइड: माउस मॉडल में 100% जीवित रहने की दर प्राप्त की।
रेमडेसिविर: EBOV इन विट्रो में EC50 = 0.06 μM। हालांकि PALM परीक्षण में नैदानिक प्रभावकारिता सीमित थी (मृत्यु दर 53%)। ⁵⁾⁸⁾

Q क्या एबोला वायरस के लिए टीके या उपचार उपलब्ध हैं?

टीकों में Ervebo (FDA द्वारा दिसंबर 2019 में अनुमोदित, एकल खुराक) और Zabdeno/Mvabea (दो खुराक, 1 वर्ष और उससे अधिक आयु के लिए) शामिल हैं। उपचारों में Inmazeb और Ebanga को अक्टूबर 2020 में FDA द्वारा अनुमोदित किया गया, लेकिन ये सभी ज़ैरे स्ट्रेन के लिए हैं। ¹⁾ अन्य स्ट्रेन (जैसे सूडान स्ट्रेन) के लिए वर्तमान में कोई प्रभावी उपचार उपलब्ध नहीं है।

8. संदर्भ

Hussein HA. Brief review on ebola virus disease and one health approach. Heliyon. 2023;9:e19036.
Rwagasore E, Nsekuye O, ElKhatib Z, et al. Lessons learned from Sudan Ebola Virus Disease (SUDV) preparedness in Rwanda. J Epidemiol Glob Health. 2023;13:528-538.
Ahmad B, Sagide M, Ntamwinja S, et al. National burden of Ebola virus disease in Democratic Republic of the Congo. Ann Med Surg. 2024;86:4579-4585.
Drogy M, Glezer C, Engel E, et al. Systematic review and meta-analysis of female reproductive health following Ebola virus disease. Am J Trop Med Hyg. 2025;112:663-673.
Durante D, Murugesh V, Kalanquin T, et al. Small molecule drug discovery for Ebola virus disease. RSC Med Chem. 2025;16:4571-4598.
Nash RK, Bhatia S, Morgenstern C, et al. Ebola Virus Disease mathematical models and epidemiological parameters. Lancet Infect Dis. 2024;24:e762-e773.
O’Donnell KL, Marzi A. Immunotherapeutics for Ebola Virus Disease: hope on the horizon. Biologics. 2021;15:79-86.
Gao Y, Zhao Y, Guyatt G, et al. Effects of therapies for Ebola virus disease: a systematic review and network meta-analysis. Lancet Microbe. 2022;3(9):e683-e692.