Красный свет (замедление прогрессирования близорукости)

Основные моменты этого заболевания

• Повторная низкоинтенсивная красная световая терапия (RLRL) — это неинвазивный метод лечения, при котором красный свет в диапазоне 650–670 нм излучается дважды в день по 3 минуты для подавления прогрессирования близорукости.
• В РКИ Jiang et al. (2022) было показано значительное подавление удлинения глазной оси: 0,10 мм/год (контроль 0,38 мм/год). ¹⁾
• Основной механизм — увеличение толщины хориоидеи за счет фотобиомодуляции. ³⁾
• Теоретически существует возможность фототоксичности сетчатки, поэтому срочно необходимы долгосрочные данные по безопасности. ⁶⁾
• По состоянию на апрель 2026 года в Японии этот метод лечения не одобрен и не покрывается страховкой, проводится за собственный счет.

1. Что такое красный светотерапия (контроль прогрессирования близорукости)

Повторная низкоинтенсивная красная светотерапия (Repeated Low-Level Red Light Therapy: RLRL) — это неинвазивный метод лечения, который подавляет прогрессирование близорукости у детей путем воздействия на глаза красным видимым светом определенной длины волны (преимущественно 650–670 нм) низкой интенсивности. Стандартный протокол предполагает использование специального портативного устройства: сеансы по 3 минуты 2 раза в день, 5 дней в неделю.

Место RLRL-терапии

RLRL-терапия — это относительно новый метод контроля прогрессирования близорукости, по которому с 2020-х годов быстро накапливаются доказательства. Он рассматривается как «четвертый вариант» после трех основных методов (низкие дозы атропина, ортокератология, мультифокальные контактные линзы), и большинство исследований проводится в Восточной Азии, особенно в Китае.

Основным патогенетическим механизмом близорукости является удлинение глазной оси: удлинение на 1 мм соответствует примерно 3 диоптриям миопии. Подавление удлинения глазной оси является важнейшей целью контроля близорукости, и при оценке эффективности RLRL-терапии изменение длины глазной оси считается наиболее важной конечной точкой ¹⁾.

Основные осложнения, связанные с близорукостью, включают отслойку сетчатки (риск увеличивается на 30% на каждую диоптрию), миопическую макулодистрофию (увеличение на 58%) и открытоугольную глаукому (увеличение на 20%) ⁶⁾. RLRL-терапия рассматривается как профилактическое вмешательство для снижения этих долгосрочных рисков.

У детей азиатского происхождения распространенность близорукости особенно высока, и без лечения при прогрессировании до высокой степени значительно возрастает риск серьезных осложнений, таких как отслойка сетчатки и миопическая макулярная дегенерация. По оценкам, риск основных осложнений, связанных с близорукостью, увеличивается на 30% для отслойки сетчатки, 58% для миопической макулярной дегенерации, 20% для открытоугольной глаукомы и 21% для задней субкапсулярной катаракты на каждое увеличение на 1 диоптрию ⁶⁾.

Удлинение переднезадней оси глаза на 1 мм соответствует примерно 3 диоптриям миопии, поэтому подавление удлинения оси является важнейшей целью контроля близорукости. Мета-анализ Haarman et al. (2020) ⁷⁾ показал, что риск осложнений экспоненциально возрастает с увеличением степени близорукости, что подчеркивает важность вмешательства на ранних стадиях для улучшения долгосрочного прогноза.

Терапия RLRL является одним из методов контроля прогрессирования близорукости наряду с ортокератологией и низкоконцентрированными каплями атропина, и с 2020-х годов быстро накапливаются доказательства ее эффективности. В Японии она также внедряется в некоторых учреждениях как платная услуга. Систематический обзор Yam et al. (2025) обобщает доказательства нескольких методов контроля прогрессирования близорукости, включая терапию RLRL ⁵⁾.

С другой стороны, Bullimore et al. (2021) подробно рассмотрели риски и преимущества контроля близорукости в целом, указав, что при отклонении параметров облучения терапия RLRL несет риск фототоксичности сетчатки ⁶⁾. Соблюдение правильного управления оборудованием, интенсивности и времени облучения является предпосылкой безопасного использования.

Q Что такое лечение красным светом?

A

Терапия RLRL представляет собой метод подавления прогрессирования близорукости, при котором на глаза воздействуют красным видимым светом в диапазоне 650–670 нм низкой интенсивности (0,3–1 мВт/см²) два раза в день по 3 минуты. Считается, что через фотобиомодуляцию она увеличивает толщину сосудистой оболочки и подавляет удлинение глазной оси ³⁾. В настоящее время в Японии этот метод не одобрен и проводится как платная услуга под наблюдением специалиста.

2. Основные симптомы и клинические данные

Показатели эффективности лечения

Эффективность терапии RLRL оценивается по следующим объективным показателям.

• Длина глазной оси: измерение с помощью оптического прибора для измерения длины глазной оси. Отслеживание изменений до и после лечения, каждые 6 месяцев.
• Толщина сосудистой оболочки: измерение субфовеолярной толщины сосудистой оболочки (SFCT) с помощью ОКТ. После облучения RLRL наблюдается увеличение толщины сосудистой оболочки. В двухлетнем исследовании Dong et al. (2023) было подтверждено увеличение толщины сосудистой оболочки ²⁾.
• Сферический эквивалент рефракции: объективная оценка в условиях циклоплегии.
• Корригированная острота зрения: подтверждение стабильности корригированной остроты зрения до и после лечения.

Меры предосторожности при оценке безопасности

Считается, что терапия RLRL имеет низкую интенсивность и поэтому вызывает мало краткосрочных нежелательных явлений, однако необходимо регулярно проверять следующие моменты.

• Риск ретинальной токсичности: чрезмерная интенсивность, продолжительность или частота облучения теоретически могут вызвать повреждение сетчатки⁶⁾. До лечения следует записать базовые показатели послойной оценки сетчатки и сосудистой оболочки с помощью ОКТ и регулярно сравнивать их.
• Изменения остроты зрения и цветоощущения: проверять наличие снижения остроты зрения или нарушений цветоощущения во время лечения.
• Субъективные симптомы: обращать внимание на жалобы на блики, остаточные изображения, нарушения поля зрения и т.д.

3. Причины и факторы риска

Факторы риска прогрессирования близорукости

В прогрессировании близорукости, являющемся объектом терапии RLRL, участвуют следующие факторы риска.

• Начало в молодом возрасте (особенно в возрасте 6–12 лет)
• Близорукость у родителей (особенно у обоих родителей)
• Длительное время работы на близком расстоянии (более 3 часов в день)
• Недостаток времени на активность на открытом воздухе (менее 1 часа в день)
• Азиатское происхождение (наиболее высокая распространённость среди восточноазиатских народов)
• Согласно прогнозу Holden et al. (2016), к 2050 году около 50% населения мира будет страдать близорукостью⁸⁾, что повышает социальную значимость раннего вмешательства.

Рекомендации по замедлению прогрессирования близорукости

Обеспечение активности на открытом воздухе не менее 2 часов в день (не менее 14 часов в неделю) помогает предотвратить развитие и прогрессирование близорукости. Предполагается, что яркий наружный свет стимулирует секрецию дофамина в сетчатке, что тормозит удлинение глазной оси. Комбинация с красным светом может дополнительно усилить эффект.

4. Диагностика и методы обследования

Оценка перед началом лечения

Перед началом терапии RLRL необходимо зафиксировать исходные показатели с помощью следующих обследований и подтвердить показания.

Параметр обследования	Цель	Основные проверяемые моменты
Рефракция в условиях циклоплегии	Объективное определение степени миопии	Сферический эквивалент, величина астигматизма
Измерение длины оси глаза	Установление исходного уровня и мониторинг прогрессирования	Измерение с помощью оптической биометрии
Офтальмоскопия	Состояние сетчатки и сосудистой оболочки до лечения	Выявление изменений, характерных для высокой миопии
ОКТ (макула и зрительный нерв)	Установление исходных значений для оценки ретинальной токсичности	Послойная толщина сетчатки и сосудистой оболочки
Биомикроскопия с щелевой лампой	Исключение заболеваний переднего отрезка глаза	Активное воспаление, катаракта

Для обследования под циклоплегией у детей раннего возраста необходимо закапывание циклоплегических средств (например, циклопентолат 1%). При субъективном исследовании без циклоплегии может быть получена избыточная степень близорукости.

Мониторинг во время лечения

Для оценки эффективности и безопасности лечения рекомендуется следующий график:

Срок	Содержание
Через 1 месяц	Проверка соблюдения режима закапывания, субъективных симптомов, остроты зрения с коррекцией
Каждые 3–6 месяцев	Измерение длины глаза, рефракция в условиях циклоплегии, ОКТ (толщина хориоидеи, оценка сетчатки)
Каждый год	Осмотр глазного дна с расширением зрачка, ОКТ-ангиография (по желанию)

Q Какие обследования необходимы перед лечением?

A

Обязательно зафиксировать исходные значения с помощью рефрактометрии в условиях циклоплегии и оптической биометрии длины глаза. Кроме того, до лечения следует задокументировать состояние сетчатки и хориоидеи с помощью осмотра глазного дна и ОКТ для последующего мониторинга безопасности. При подозрении на высокую миопию также проверяют наличие дегенерации и разрывов периферической сетчатки.

5. Стандартные методы лечения

Информированное согласие и оценка показаний перед лечением

Основные положения при отборе пациентов для терапии RLRL приведены ниже.

Рекомендуемые показания:

• Возраст 6–18 лет (большинство исследований проводилось в этой возрастной группе)
• Сферический эквивалент миопии −0,5 дптр и более с подтвержденным прогрессированием
• Миопия, подтвержденная при исследовании в условиях циклоплегии
• Наличие условий для надлежащего контроля со стороны родителей

Ситуации, требующие осторожного подхода:

• Случаи с анамнезом или семейной историей заболеваний сетчатки
• Фоточувствительные заболевания (например, пигментная ксеродерма, светочувствительность кожи)
• Применение лекарственных средств, повышающих чувствительность к свету

Ситуации, при которых следует избегать применения:

• Активные заболевания сетчатки (например, дегенерация сетчатки, неоваскуляризация)
• Пациенты с подтвержденным диагнозом светочувствительности

Протокол лечения

Стандартные параметры лечения, принятые в основных РКИ, приведены ниже.

Параметр	Стандартное значение	Примечание
Длина волны	650 нм (красный видимый свет)	В некоторых исследованиях использовалось 670 нм
Интенсивность облучения	0,3–1 мВт/см²	Некогерентный свет, нелазерный
Время облучения	3 минуты/сеанс	2 раза в день (утром и вечером)
Частота лечения	5 дней/неделю (только в учебные дни)	—
Продолжительность лечения	12–24 месяца и более	Требуется постоянное поддержание эффекта

Используемое устройство — это специализированный портативный прибор китайского производства (например, Suneye), который в основном применялся в исследованиях. Он предназначен для самостоятельного облучения пациентом дома, однако первоначальная настройка и регулярный контроль проводятся врачом-специалистом.

Результаты основных РКИ

В годичном РКИ Jiang et al. (2022) в группе RLRL было отмечено значительное замедление удлинения глазной оси — 0,10 мм/год (в контрольной группе 0,38 мм/год)¹⁾. В двухлетнем наблюдении Dong et al. (2023) эффект подавления удлинения глазной оси сохранялся, и было подтверждено увеличение толщины сосудистой оболочки²⁾.

В многоцентровом РКИ Zeng et al. (2023) годовое прогрессирование сфероэквивалента составило −0,20 D в группе лечения (в контрольной группе −0,71 D), что соответствует подавлению прогрессирования близорукости примерно на 72%⁴⁾.

Сравнение эффективности RLRL-терапии и других методов подавления прогрессирования близорукости:

Вмешательство	Степень подавления рефракции	Степень подавления удлинения глазной оси	Основные доказательства
Терапия RLRL	72% (Zeng 2023)	74% (Jiang 2022)	Несколько РКИ
Атропин низкой концентрации 0,05%	До 67%	—	Исследование LAMP
Ортокератология	—	43%	Si 2015 метаанализ
MiSight (мультифокальные КЛ)	59%	52%	Chamberlain 2019
Очки DIMS	55–59%	37–38%	РКИ Lam 2020

Однако из-за различий в дизайне исследований, возрасте участников и продолжительности лечения требуется осторожность при прямом сравнении ⁵⁾. Низкоконцентрированные атропиновые капли (Rijusea® Mini 0,025%) являются единственным одобренным препаратом в Японии с декабря 2024 года ⁹⁾, а очки для контроля миопии (DIMS и др.) ¹⁰⁾ также рекомендованы руководством Японского общества миопии. Терапия RLRL рассматривается как вариант в сочетании с этими одобренными вмешательствами.

По сравнению с данными 3-летнего РКИ MiSight (мультифокальные контактные линзы) ¹¹⁾, 2-летнего РКИ очков DIMS ¹²⁾, метаанализа ортокератологии ¹³⁾ и РКИ комбинации ортокератологии с атропином ¹⁴⁾, краткосрочная эффективность RLRL является хорошей, однако отсутствие данных за 5 лет и более остается главной проблемой. Тенденция к увеличению миопической макулопатии среди японцев, показанная в исследовании Куруме ¹⁵⁾, дополнительно подтверждает медицинскую важность вмешательств по контролю миопии, включая RLRL.

Комбинация с другими методами лечения

• RLRL + низкоконцентрированный атропин: из-за различных механизмов действия ожидается аддитивный или синергический эффект, однако крупные РКИ продолжают проверку ⁵⁾.
• RLRL + ортокератология: сообщается о комбинации, выбираемой для случаев быстрого прогрессирования.
• Если монотерапия недостаточно эффективна, рассматривается комбинация с другими методами замедления прогрессирования миопии.

Информированное согласие

По состоянию на апрель 2026 года терапия RLRL не одобрена и не включена в систему медицинского страхования в Японии и предоставляется как платная услуга. Необходимо подробно объяснить пациентам и их родителям следующее и получить согласие.

• То, что это лечение не одобрено в Японии
• Текущие данные основаны в основном на наблюдательных исследованиях продолжительностью 1–2 года, долгосрочная безопасность не установлена
• Теоретически существует риск токсичности сетчатки при отклонении от параметров облучения⁶⁾
• Это не «лечение» миопии, а «замедление прогрессирования»
• Необходимость регулярных визитов к офтальмологу и мониторинга безопасности

Меры предосторожности при лечении

• Категорически запрещено использование с нерекомендованной интенсивностью, длительностью или частотой облучения. Требуется надлежащее обслуживание устройства.
• Применение у пациентов с заболеваниями глазного дна (например, дистрофия сетчатки, пигментный ретинит) должно быть тщательно обосновано.
• Избегайте самостоятельного использования устройства детьми; применение должно проводиться под контролем родителей.
• При появлении аномальных зрительных симптомов (блики, нарушения поля зрения, цветоощущения) немедленно прекратите использование и обратитесь к врачу.

Q Можно ли пройти лечение красным светом в Японии?

A

По состоянию на апрель 2026 года в Японии терапия RLRL не одобрена и не включена в систему медицинского страхования. Она предоставляется в некоторых офтальмологических клиниках как платная услуга. При обращении важно проконсультироваться со специалистом о показаниях, безопасности и стоимости. Низкоконцентрированные капли атропина (Rijusea® Mini 0,025%) были одобрены в декабре 2024 года как первый в Японии препарат для замедления прогрессирования близорузии, доступный по страховке.

Роль RLRL в механизме подавления прогрессирования миопии

Основные оптические вмешательства для подавления прогрессирования миопии (ортокератология, очки DIMS, мультифокальные контактные линзы) имеют общий механизм, основанный на «гипотезе периферического миопического дефокуса», тогда как терапия RLRL действует через совершенно другой путь: фото биомодуляция (PBM) → активация митохондрий → улучшение хориоидального кровотока → утолщение хориоидеи → подавление удлинения глазной оси. Этот различный механизм действия создает ожидания синергетического эффекта при комбинации с другими методами лечения ³⁾.

Кроме того, уникальной особенностью терапии RLRL является наблюдение острого физиологического ответа в виде немедленного увеличения толщины хориоидеи после лечения ²⁾. Это характеристика, не наблюдаемая при других методах подавления прогрессирования миопии, и измерение толщины хориоидеи считается полезным в качестве показателя немедленного эффекта лечения.

6. Патофизиология и подробный механизм развития

ОКТ-изображение утолщения хориоидеи при центральной серозной хориоретинопатии (белая стрелка указывает на утолщенную хориоидею)

Chhablani J, Barteselli G. Central serous chorioretinopathy with increased choroidal thickness. Wikimedia Commons. Figure 1. Source ID: commons:File:Central_serous_chorioretinopathy_with_increased_choroidal_thickness.png. License: CC BY-SA 3.0.

На оптической когерентной томографии (ОКТ) видно значительное утолщение хориоидеи под фовеа, а выше гиперрефлективной зоны, обозначенной белой стрелкой, определяется неглубокая серозная отслойка с субретинальной жидкостью. Это соответствует взаимосвязи между увеличением толщины хориоидеи и подавлением удлинения глазной оси, рассматриваемой в разделе «6. Патофизиология и подробный механизм развития».

Фотобиомодуляция (Photobiomodulation: PBM)

В качестве основного механизма терапии RLRL предлагается фотобиомодуляция (photobiomodulation: PBM) ³⁾. Красный свет в диапазоне 650–670 нм специфически поглощается цитохром-с-оксидазой (комплекс IV), присутствующей в митохондриях клеток, и индуцирует следующие биологические ответы.

• Ускорение производства АТФ
• Активация клеточных сигналов за счет умеренной продукции активных форм кислорода (АФК)
• Расширение сосудов и увеличение кровотока за счет высвобождения оксида азота (NO)
• Улучшение кровообращения и утолщение сосудистой оболочки

Утолщение сосудистой оболочки и подавление удлинения глазной оси

После облучения RLRL последовательно наблюдается увеличение толщины сосудистой оболочки²⁾³⁾. Считается, что увеличение толщины сосудистой оболочки влияет на жесткость стенки глаза и способствует подавлению удлинения глазной оси. Утолщение сосудистой оболочки также сообщается при ортокератологии и применении низких доз атропина, что привлекает внимание к возможной роли сосудистой оболочки как общего пути подавления прогрессирования близорукости.

Основные механизмы прогрессирования близорукости

Прогрессирование близорукости — это биологический процесс, при котором рост глаза регулируется передачей сигналов от сетчатки к склере, и в нем участвуют следующие этапы.

• Периферический гиперметропический дефокус служит сигналом для удлинения глазной оси
• Сигнал подавления роста через дофамин тормозит удлинение глазной оси
• Ремоделирование внеклеточного матрикса склеры определяет длину глазной оси
• Утолщение или истончение хориоидеи является биомаркером изменения длины глазной оси

Терапия RLRL вмешивается в эти сигнальные пути, тормозя рост глаза на уровне хориоидеи и склеры, однако полная картина остается во многом невыясненной³⁾. Количественный риск осложнений миопии, представленный в мета-анализе Haarman et al. (2020), широко цитируется как медицинское обоснование терапевтического вмешательства⁷⁾.

7. Новейшие исследования и перспективы

Пациентам: обязательно прочитайте

Нижеследующая информация относится к текущим исследованиям или клиническим испытаниям и не является стандартным лечением, доступным в обычных больницах. Это справочная информация для специалистов о будущем развитии медицины.

Установление долгосрочных данных об эффективности и безопасности

В настоящее время основные РКИ имеют период наблюдения 1–2 года, а долгосрочные данные за 5 лет и более скудны¹⁾²⁾. Длительность эффекта после прекращения лечения (эффект переноса) также не установлена, и проводятся исследования, отслеживающие изменения скорости прогрессирования близорукости после завершения терапии.

В двухлетнем follow-up исследовании Dong et al. (2023) группа RLRL показала устойчивое подавление удлинения глазной оси и увеличение толщины хориоидеи по сравнению с контрольной группой, при этом эффект сохранялся при непрерывном использовании в течение одного года²⁾. Однако из-за различий в дизайне исследований, параметрах облучения и возрасте участников требуется осторожность при прямом сравнении.

Количественная оценка риска ретинальной токсичности

Теоретически существует возможность повреждения сетчатки при чрезмерной интенсивности, продолжительности или частоте облучения. В оценке риска и пользы контроля близорукости Bullimore et al. (2021) обсуждается общий баланс безопасности оптических и фармакологических вмешательств, включая RLRL-терапию, и подчеркивается важность надлежащего контроля параметров⁶⁾.

Проводятся исследования, направленные на установление безопасных пределов облучения и оценку риска. В клинической практике необходимо строго соблюдать интенсивность облучения (0,3–1 мВт/см²), продолжительность (3 минуты за сеанс) и частоту (2 раза в день, 5 дней в неделю), а также регулярно проверять калибровку оборудования.

С точки зрения фототоксичности важна совокупная световая экспозиция фоторецепторов и пигментного эпителия сетчатки, и следует избегать облучения, превышающего рекомендуемые дозы (особенно при высокоинтенсивном и длительном использовании). Как показал метаанализ осложнений миопии Haarman et al. (2020)⁷⁾, при условии, что надлежащий контроль миопии снижает риск серьезных осложнений, важно индивидуально оценивать соотношение риска и пользы терапии RLRL.

Прямое сравнение с низкоконцентрированным атропином и ортокератологией

Проводятся рандомизированные контролируемые исследования, напрямую сравнивающие терапию RLRL с ортокератологией и низкоконцентрированным атропином. Ожидается разработка персонализированных протоколов контроля миопии с учетом преимуществ и недостатков каждого метода⁵⁾.

Сравнение характеристик трех основных вмешательств (RLRL, ортокератология, низкоконцентрированный атропин):

Вмешательство	Степень подавления осевого роста глаза	Инвазивность	Удобство	Статус регулирования в Японии
RLRL-терапия	около 60–72%	неинвазивно	можно проводить дома	не одобрено (платно)
Ортокератология	30–50%	контакт с роговицей	ночное ношение	не одобрено (платно)
Атропин низкой концентрации 0,025%	Около 62%	Закапывание	Закапывание перед сном	Одобрено

Прогнозирование прогрессирования близорукости с помощью ИИ

Разрабатывается модель, которая интегрирует данные о длине оси глаза, факторы риска и ответ на лечение с помощью ИИ для предложения оптимальной стратегии лечения для каждого пациента. Возможно применение для прогнозирования ответа на терапию RLRL.

Тенденции к получению одобрения в стране

На фоне накопления доказательств в Китае и Юго-Восточной Азии возможно начало диалога с регулирующими органами в Японии. Ожидается проведение многоцентровых РКИ в стране и внимание к процессу получения разрешения на лекарственное средство. На фоне глобального роста числа людей с миопией (Holden 2016: 4,9 миллиарда к 2050 году ⁸⁾) терапия RLRL рассматривается как один из вариантов контроля миопии.

8. Список литературы

1. Jiang Y, Zhu Z, Tan X, et al. Effect of repeated low-level red-light therapy for myopia control in children: a multicenter randomized controlled trial. Ophthalmology. 2022;129:509-519.
2. Dong J, Zhu Z, Xu H, et al. Myopia control effect of repeated low-level red-light therapy in Chinese children: a randomized, double-blind, controlled clinical trial. Ophthalmology. 2023;130:198-204.
3. Wang W, Jiang Y, Zhu Z, et al. Chorioidal thickening as a potential therapeutic target in myopia management: a review of repeated low-level red light therapy. Surv Ophthalmol. 2023;68:1-12.
4. Zeng J, Liu Y, Wang Z, et al. Efficacy of repeated low-level red-light stimulation on slowing myopia progression and ocular growth in children with myopia: a randomized controlled trial. Transl Vis Sci Technol. 2023;12:22.
5. Yam JC, Zhang XJ, Zhang Y, et al. Interventions to reduce incidence and progression of myopia in children and adults. Prog Retin Eye Res. 2025.
6. Bullimore MA, Ritchey ER, Shah S, et al. The risks and benefits of myopia control. Ophthalmology. 2021;128:1561-1579.
7. Haarman AEG, Enthoven CA, Tideman JWL, et al. The complications of myopia: a review and meta-analysis. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2020;61:49.
8. Holden BA, Fricke TR, Wilson DA, et al. Global prevalence of myopia and high myopia and temporal trends from 2000 through 2050. Ophthalmology. 2016;123:1036-1042.
9. 低濃度アトロピン点眼液を用いた近視進行抑制治療の治療指針作成委員会. 低濃度アトロピン点眼液を用いた近視進行抑制治療の手引き. 日眼会誌. 2025;129(10):851-854.
10. 近視管理用眼鏡ガイドライン作成委員会. 近視管理用眼鏡（多分割レンズ）ガイドライン（第1版）. 日眼会誌. 2025;129(10):855-860.
11. Chamberlain P, Peixoto-de-Matos SC, Logan NS, et al. A 3-year randomized clinical trial of MiSight lenses for myopia control. Optom Vis Sci. 2019;96:556-567.
12. Lam CSY, Tang WC, Tse DY, et al. Defocus incorporated multiple segments (DIMS) spectacle lenses slow myopia progression: a 2-year randomised clinical trial. Br J Ophthalmol. 2020;104:363-368.
13. Si JK, Tang K, Bi HS, et al. Orthokeratology for myopia control: a meta-analysis. Optom Vis Sci. 2015;92:252-257.
14. Kinoshita N, Konno Y, Hamada N, et al. Efficacy of combined orthokeratology and 0.01% atropine solution for slowing axial elongation in children with myopia: a 2-year randomized trial. Sci Rep. 2020;10:12750.
15. Ueda E, Yasuda M, Fujiwara K, et al. Trends in the prevalence of myopia and myopic maculopathy in a Japanese population: the Hisayama Study. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2019;60:2781-2786.