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소아안과 및 사시

SALL1 유전자 돌연변이에 의한 상염색체 우성 유전 질환으로, 항문 폐쇄, 귓바퀴 형성 부전, 엄지손가락 기형의 삼징을 특징으로 합니다. 신장 이상, 선천성 심장 질환, 청력 손실 및 안과적 이상이 동반될 수 있습니다.

신경안과

면역억제제 타크로리무스(FK506) 사용으로 인해 발생하는 드문 약물 유발 시신경병증입니다. 급성~아급성의 양안성·무통성 시력 저하를 보이며, 혈중 농도가 치료 범위 내에 있어도 발병할 수 있습니다. 타크로리무스 중단이 기본 치료입니다.

포도막염

타투 시술 후 타투 부위에 육아종성 염증과 함께 발생하는 포도막염. 유육종증과의 연관성이나 타투 잉크에 대한 지연형 과민반응이 병인으로 추정되는 희귀 질환입니다.

망막 및 유리체

ABCC6 유전자 돌연변이에 의한 상염색체 열성 유전 질환입니다. 탄성 섬유의 석회화 및 파열로 인해 피부, 눈, 심혈관계에 다기관 손상을 일으키는 지정 희귀 난치병입니다.

신경안과

탄자니아 다르에스살람에서 보고된 원인 불명의 풍토성 시신경병증. 주로 젊은 층에서 양안의 비가역적 시력 저하, 색각 이상, 감각신경성 난청을 유발합니다.

망막 및 유리체

태생기 유리체 혈관계가 퇴축되지 않고 잔류하는 선천성 안질환입니다. 백색동공, 소안구증, 백내장을 삼징으로 하며, 70~90%가 단안성으로 발생합니다. 조기 수술과 약시 치료가 시력 예후의 핵심입니다.

소아안과 및 사시

태아 알코올 증후군은 임신 중 알코올 섭취로 인해 발생하는 비가역적 선천성 질환으로, 특징적인 얼굴 모양, 성장 지연, 신경행동 장애 외에도 다양한 안과적 합병증을 나타냅니다.

백내장 및 전안부

수동 소절개 백내장 수술(MSICS)의 새로운 핵 처리 기법. 6mm 미만의 공막각막 터널 내에서 수정체핵을 분할 및 제거하여 유발 난시를 줄이는 수술법입니다.

안외상

지주막하출혈에 이차적으로 발생하는 유리체출혈과 망막전출혈인 터슨 증후군의 정의, 발생 기전, 진단, 치료를 설명한다. SAH 환자의 3~20%에서 발생하며, 유리체 수술 적응 여부를 판단하는 것이 시력 예후를 좌우한다.

망막 및 유리체

지주막하 출혈에 이차적으로 발생하는 안내 출혈. 유리체 절제술의 적응증과 시기, 여러 병태생리 가설에 대한 설명.

백내장 및 전안부

테논낭과 공막 사이의 잠재적 공간에 국소 마취제를 주입하는 안과 수술 마취법. 둔침을 사용하므로 안구 천공과 같은 심각한 합병증이 적고, 백내장 수술에서 유리체 절제술까지 널리 사용됩니다.

각막 및 외안부

지질 침착과 표층 신생혈관을 동반한 주변부 각막의 비염증성 얇아짐을 특징으로 하는 드문 변성 질환입니다. 위쪽에서부터 천천히 원주 방향으로 진행되어 고도의 불규칙 난시와 경미한 외상에 의한 천공을 유발합니다.

백내장 및 전안부

백내장 수술에서 난시 교정용 안내렌즈(토릭 IOL)의 적응 기준, IOL 계산, 후부 각막 난시 고려 사항, 수술 기법, 축 정렬, 합병증, 최신 근거를 설명합니다.

포도막염

IL-6 수용체 억제제인 토실리주맙은 TNF-α 억제제에 내성을 보이는 난치성 비감염성 포도막염 및 포도막염성 낭포황반부종에 효과가 보고된 생물학적 제제입니다. 소아 특발성 관절염 관련 포도막염에서는 2상 시험에서 일부 반응이 보고되었습니다.

안성형

토안(lagophthalmos)은 눈꺼풀 폐쇄 부전으로 안구가 노출되는 상태이며, 안면신경마비, 반흔, 안구돌출 등이 원인이 됩니다. 각막 상피 장애에서 천공에 이르는 위험이 있으며, 보존적 치료에서 수술적 중재까지 단계적으로 관리합니다.

포도막염

톡소포자충(Toxoplasma gondii)이 안내에 감염되어 발생하는 망막맥락막염. 감염성 포도막염의 가장 흔한 원인이며, 선천 감염의 재발과 후천 감염 모두에서 발생합니다.

신경안과

해면정맥동, 위눈확틈새 또는 눈확끝의 특발성 육아종성 염증으로 인해 한쪽의 심한 눈확 뒤 통증과 눈근육마비(통증성 눈근육마비)를 일으키는 희귀 질환. 스테로이드에 극적인 반응을 보이는 것이 특징이나, 배제 진단임에 주의해야 합니다.

망막 및 유리체

톱니연의 해부학적 구조, 톱니연 파열 및 주변부 망막박리와의 연관성, 유리체 수술에서의 중요성을 설명합니다.

신경안과

삼차신경통과 동측 반쪽얼굴연축이 공존하는 드문 증후군입니다. 혈관 압박이 가장 흔한 원인이며, 미세혈관 감압술이 표준 치료입니다.

녹내장

시력 회복 가능성이 없는 눈에 발생하는 만성 통증(통증을 동반한 실명안)의 원인, 증상 및 단계적 치료(점안액, 섬모체광응고, 구후주사, 안구적출술)에 대해 설명합니다.

백내장 및 전안부

백내장이 없는 투명한 수정체를 적출하고 인공수정체를 삽입하는 굴절 교정 수술. 고도 굴절 이상 및 폐쇄각 녹내장에 대해 시행됩니다.

각막 및 외안부

비염증성, 비유전성 각막확장증으로, 하부 주변부 각막의 띠 모양 얇아짐과 전방 돌출이 특징입니다. 원추각막의 유사 질환으로 간주되며, 고도 불규칙 난시로 인한 시력 저하를 유발합니다.

각막 및 외안부

ASPH 유전자 돌연변이에 의한 매우 드문 상염색체 열성 유전 질환입니다. 안면 기형, 수정체 탈구, 전안부 이상, 자연 발생 여과포를 4대 특징으로 합니다. EGF 도메인의 수산화 장애로 수정체 소대의 안정성이 감소하여 진행성 안구 합병증을 나타냅니다.

각막 및 외안부

클라미디아 트라코마티스(Chlamydia trachomatis)의 안구형 혈청형 A~C에 의한 반복 감염이 원인인 만성 결막염으로, 세계 최대의 감염성 실명 원인입니다. 결막 여포·유두 증식에서 반흔화·속눈썹 난생·각막 혼탁으로 진행되며, WHO의 SAFE 전략(수술·항생제·안면 청결·환경 개선)을 통한 박멸이 추진되고 있습니다.

포도막염

특발성 다초점 맥락막염(IMFC)은 망막과 맥락막에 여러 염증성 병변을 나타내는 양안성 자가면역 질환으로, 젊은 근시 여성에게 많으며 맥락막 신생혈관이 심각한 합병증입니다.

신경안과

자가면역 기전에 의한 시신경의 염증성 질환입니다. 15~45세 여성에 호발하며, 급성 단안 시력 저하와 안구 운동통을 주요 증상으로 합니다. 90% 이상에서 시력 회복이 기대되지만, 항AQP4 항체 양성인 경우는 난치성이며 MS 전환 위험 평가가 중요합니다.

안성형

안와에서 발생하는 원인 불명의 비특이적 염증성 질환으로, 구칭 "안와 염증성 가성종양"입니다. 병리학적으로 비특이적, 항생제 무효, 스테로이드 현저 효과의 세 가지 조건으로 정의됩니다. 프레드니솔론 경구 투여가 일차 선택이며, 3~6개월에 걸쳐 점차 감량합니다. 난치성 사례에는 방사선 치료나 메토트렉세이트를 시도할 수 있습니다.

신경안과

척수에서 뇌척수액이 누출되어 두개내압이 감소하는 질환입니다. 기립성 두통이 특징이며, 외전신경마비 등의 안증상을 나타낼 수 있습니다. 경막외 자가혈 주입 요법이 주요 치료법입니다.

망막 및 유리체

세포 내에서 VEGF 수용체를 억제하는 저분자 화합물군입니다. nAMD 및 DME에 대한 항VEGF 치료의 치료 부담을 줄이기 위해 여러 제제가 유리체내, 맥락막상강, 점안 등의 투여 경로로 임상 시험 중입니다.