निपाह वायरस की नेत्र संबंधी विशेषताएं

एक नज़र में मुख्य बिंदु

एक नज़र में मुख्य बिंदु

• निपाह वायरस (NiV) पैरामिक्सोविरिडे परिवार के हेनिपावायरस जीनस का एक RNA वायरस है, जिसकी मृत्यु दर (CFR) 40-75% तक होती है।
• नेत्र संबंधी जटिलताओं में कपाल तंत्रिका पक्षाघात (CN3, CN6), हॉर्नर सिंड्रोम, निस्टागमस, और रेटिनल धमनी शाखा अवरोध (BRAO) शामिल हैं।
• देर से होने वाली नेत्र जटिलताएं प्रारंभिक संक्रमण के कई महीनों से एक वर्ष बाद प्रकट हो सकती हैं।
• ब्रेनस्टेम क्षति का संकेत देने वाली असामान्य प्यूपिलरी रिफ्लेक्स (मृत्यु के 87% मामलों में) और पिनपॉइंट प्यूपिल (मृत्यु के 97% मामलों में) खराब पूर्वानुमान के संकेतक हैं।
• निश्चित निदान RT-PCR द्वारा किया जाता है। कोई स्वीकृत उपचार नहीं है; मुख्य रूप से रोगसूचक उपचार किया जाता है।
• रिबावायरिन कुछ अध्ययनों में मृत्यु दर में कमी से संबंधित पाया गया, लेकिन इसकी प्रभावशीलता स्थापित नहीं है।

1. निपाह वायरस की नेत्र संबंधी विशेषताएं

निपाह वायरस (NiV) एक आवरणयुक्त नकारात्मक-स्ट्रैंड एकल-स्ट्रैंडेड RNA वायरस है जो पैरामिक्सोविरिडे परिवार के हेनिपावायरस जीनस से संबंधित है। इसकी पहचान पहली बार 1998 में मलेशिया के सुंगई निपाह गांव में हुई थी। इसका प्राकृतिक मेजबान Pteropus जीनस का उड़ने वाला लोमड़ी है, जो दक्षिण पूर्व एशिया, दक्षिण प्रशांत और ऑस्ट्रेलिया में पाया जाता है। इसे जैव सुरक्षा स्तर 4 (BSL-4) रोगज़नक़ के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

WHO ने 25 प्रकोपों में 429 मामले और 307 मौतें दर्ज की हैं। मुख्य प्रकोप क्षेत्र और उनका आकार इस प्रकार हैं ^{1, 2)}।

प्रकोप क्षेत्र/वर्ष	मामलों की संख्या	CFR
मलेशिया 1998–1999	265 मामले	38.5%
बांग्लादेश 2001–2015 (17 प्रकोप)	261 मामले	75.9%
भारत (4 प्रकोप)	92 मामले	73.9%
फिलीपींस 2014	17 मामले	52.9%

NiV संक्रमण की मुख्य नैदानिक तस्वीर बुखार, एन्सेफलाइटिस जैसे प्रणालीगत लक्षण हैं, लेकिन यह नेत्र संबंधी और तंत्रिका-नेत्र संबंधी जटिलताओं के साथ भी हो सकता है। यह लेख इन नेत्र संबंधी विशेषताओं पर ध्यान केंद्रित करता है।

Q निपाह वायरस किन क्षेत्रों में फैलता है?

A

दक्षिण एशिया और दक्षिण पूर्व एशिया में बार-बार प्रकोप की सूचना मिली है। मलेशिया, बांग्लादेश, भारत और फिलीपींस में महामारी की पुष्टि हुई है, और प्राकृतिक मेजबान बड़े चमगादड़ों के आवास क्षेत्रों के साथ ओवरलैप करने वाले क्षेत्रों में अक्सर प्रकोप होता है²⁾।

2. मुख्य लक्षण और नैदानिक निष्कर्ष

व्यक्तिपरक लक्षण

प्रणालीगत लक्षण (शुरुआत के पहले दो सप्ताह)

• बुखार : सबसे आम, एक व्यवस्थित समीक्षा (68 मामलों) में 80% में पाया गया¹⁾।
• सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द : प्रत्येक 47% में रिपोर्ट किया गया¹⁾।
• सांस लेने में कठिनाई/ARDS : 44.1%। चेतना में परिवर्तन भी समान दर पर¹⁾।
• उल्टी : 42.6%¹⁾।
• तंत्रिका संबंधी लक्षण : भटकाव, भ्रम, उनींदापन, कोमा, दौरे, मायोक्लोनस, अनुमस्तिष्क शिथिलता।

नेत्र लक्षण

• धुंधली दृष्टि
• दोहरी दृष्टि
• क्षणिक अंधता
• प्रकाश से घृणा

नैदानिक निष्कर्ष

तीव्र चरण के न्यूरो-नेत्र संबंधी निष्कर्ष

मलेशिया प्रकोप के 94 मामलों के विश्लेषण में निम्नलिखित निष्कर्ष पाए गए।

• चेतना स्तर में कमी (GCS <15): 55% मामलों में देखा गया।
• असामान्य गुड़िया आँख प्रतिवर्त : मृत्यु के 87% मामलों में देखा गया ब्रेनस्टेम क्षति का संकेत।
• पिनपॉइंट पुतली : मृत्यु के 97% मामलों में देखा गया ब्रेनस्टेम क्षति का संकेत।

विलंबित नेत्र संबंधी जटिलताएँ

NiV संक्रमण के बाद विलंबित रूप से प्रकट होने वाली कई नेत्र संबंधी जटिलताओं की सूचना दी गई है।

कपाल तंत्रिका पक्षाघात

ओकुलोमोटर तंत्रिका पक्षाघात (CN3) : 22 जीवित बचे लोगों में से 2 में देखा गया। प्रारंभिक संक्रमण के कुछ महीनों से एक वर्ष बाद प्रकट हुआ। 4 विलंबित कपाल तंत्रिका पक्षाघात में से 2 CN3 पक्षाघात थे।

अब्दुसेंस तंत्रिका पक्षाघात (CN6) : लगातार दोहरी दृष्टि का कारण। व्यवस्थित समीक्षा (92 मामलों) में 3 रोगियों (4.4%) में रिपोर्ट किया गया¹⁾। अस्पताल से छुट्टी के बाद भी अवशेष के रूप में बना रह सकता है।

अन्य नेत्र संबंधी जटिलताएँ

हॉर्नर सिंड्रोम : संक्रमण के 9 महीने बाद बाएं तरफ हॉर्नर सिंड्रोम (पीटोसिस, मिओसिस, माथे पर एनहाइड्रोसिस) विकसित होने का एक मामला रिपोर्ट किया गया। इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परीक्षण में C8-T1 डिनर्वेशन, MRI में C7 स्पाइनल कॉर्ड घाव की पुष्टि हुई।

रेटिनल धमनी शाखा अवरोध (BRAO) : अस्पताल से छुट्टी के एक महीने बाद एक आंख में धुंधली दृष्टि की शिकायत करने वाले एक मामले में BRAO की पुष्टि हुई (फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी द्वारा)।

एक व्यवस्थित समीक्षा (92 मामलों) में नेत्र-संबंधी निष्कर्षों की आवृत्ति इस प्रकार है ¹⁾।

• निस्टागमस : 3 मामले (4.4%)
• छठी कपाल तंत्रिका पक्षाघात : 3 मामले (4.4%)
• डिप्लोपिया : 2 मामले (2.9%)
• क्षणिक अंधापन, हॉर्नर सिंड्रोम, धुंधली दृष्टि, द्विपक्षीय पीटोसिस : प्रत्येक में कम से कम 1 मामला रिपोर्ट किया गया

Q नेत्र संबंधी लक्षण आमतौर पर कब प्रकट होते हैं?

A

नेत्र लक्षणों में तीव्र और विलंबित लक्षण शामिल हैं। विलंबित कपाल तंत्रिका पक्षाघात प्रारंभिक संक्रमण के कुछ महीनों से एक वर्ष बाद प्रकट हो सकता है। BRAO के अस्पताल से छुट्टी के एक महीने बाद होने की रिपोर्ट है, और ठीक होने के बाद भी दीर्घकालिक नेत्र संबंधी अनुवर्ती कार्रवाई महत्वपूर्ण है।

3. कारण और जोखिम कारक

रोगज़नक़ : NiV पैरामिक्सोविरिडे परिवार के हेनिपावायरस जीनस से संबंधित है, जिसमें दो मुख्य उपभेद हैं: NiV-M (मलेशिया) और NiV-B (बांग्लादेश)। दोनों उपभेदों का जीनोम 91.8% समरूप है, लेकिन NiV-B में NiV-M की तुलना में अधिक श्वसन लक्षण, अधिक मानव-से-मानव संचरण और उच्च CFR (लगभग 75% बनाम 40%) है ²⁾।

संचरण मार्ग : एक व्यवस्थित समीक्षा में, मानव-से-मानव सीधा संपर्क 59.76%, जूनोटिक 37.8%, और दूषित भोजन 2.44% था ¹⁾।

• चमगादड़ → मानव : दूषित खजूर के रस या फलों का सेवन मुख्य मार्ग है।
• पशु → मानव : संक्रमित सूअरों के संपर्क (प्रारंभिक मलेशिया प्रकोप का मुख्य कारण), घोड़ों का वध और घोड़े के मांस का सेवन (फिलीपींस 2014) ²⁾।
• मानव→मानव : बूंदें, श्वसन स्राव, शारीरिक तरल पदार्थों का संपर्क। बांग्लादेश के बाद से मुख्य मार्ग^{1, 2)}।

जोखिम कारक :

• सूअरों और घोड़ों के साथ निकट संपर्क : सुअर पालक, बूचड़खाने के कर्मचारी²⁾।
• कच्चे खजूर के रस का सेवन²⁾।
• संक्रमितों की देखभाल करने वाले और चिकित्सा कर्मी : अस्पताल में संक्रमण का जोखिम¹⁾।

रोकथाम और दैनिक देखभाल

• खजूर के रस को इकट्ठा करने वाली जगह को ढकें और सेवन से पहले उबालें।
• फलों को अच्छी तरह धोकर छीलें। चमगादड़ के काटने के निशान वाले फलों को फेंक दें।
• बीमार जानवरों को संभालते समय दस्ताने और सुरक्षात्मक कपड़े पहनें।
• संक्रमित व्यक्तियों के साथ असुरक्षित संपर्क से बचें और हाथ की स्वच्छता का पालन करें।

Q खजूर के रस के माध्यम से संक्रमण को कैसे रोका जा सकता है?

A

रस इकट्ठा करने वाली जगह को ढककर चमगादड़ों के संपर्क को रोकना प्रभावी है। साथ ही, कच्चे रस को सेवन से पहले उबालने से वायरस निष्क्रिय हो जाता है। चमगादड़ के काटने के निशान वाले फलों को फेंकने की भी सिफारिश की जाती है।

4. निदान और जांच के तरीके

निश्चित निदान

• RT-PCR (स्वर्ण मानक) : ग्रसनी/नाक स्वैब, मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF), मूत्र, रक्त से नमूना लेना। एक व्यवस्थित समीक्षा में 81.8% मामलों में इसका उपयोग किया गया¹⁾।
• नमूना संग्रह और परिवहन : सुरक्षित संग्रह, ट्रिपल कंटेनर पैकेजिंग, 2-8°C पर परिवहन। 48 घंटे से अधिक भंडारण -20°C पर¹⁾।
• वायु पृथक्करण : BSL-4 सुविधा में Vero कोशिका रेखा का उपयोग करके किया जाता है। कोशिका अपक्षयी प्रभाव (CPE) 3 दिनों में देखा जा सकता है¹⁾।

सीरोलॉजिकल परीक्षण (ELISA)

परीक्षण विधि	पता लगाने योग्य समय	अवधि
IgM ELISA	लक्षण प्रकट होने के 1 सप्ताह बाद	लगभग 3 महीने
IgG ELISA	लक्षण शुरू होने के 2 सप्ताह बाद	8 महीने या उससे अधिक

व्यवस्थित समीक्षा में, IgM ELISA का उपयोग 35% मामलों में और IgG ELISA का 22.07% मामलों में किया गया ¹⁾।

नैदानिक परीक्षण

• CBC : थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और ल्यूकोपेनिया सामान्य हैं।
• यकृत कार्य परीक्षण : यकृत एंजाइमों में वृद्धि।
• CSF परीक्षण : श्वेत रक्त कोशिकाओं और प्रोटीन में वृद्धि।

इमेजिंग परीक्षण

• सिर का MRI : T2-भारित छवियों पर कई छोटे (2–7 मिमी) उच्च-संकेत घाव। उप-कॉर्टिकल और गहरे श्वेत पदार्थ, पेरिवेंट्रिकुलर और कॉर्पस कैलोसम में अधिक।
• हॉर्नर सिंड्रोम का मूल्यांकन : सिर MRI और सिर-गर्दन MRA (कंट्रास्ट के साथ या बिना) अनुशंसित (ACR उपयुक्तता मानदंड)।

नेत्र संबंधी मूल्यांकन

• CN3 पक्षाघात का मूल्यांकन: H-पैटर्न में नेत्र गति परीक्षण, पेनलाइट से पुतली परीक्षण।
• CN6 पक्षाघात का मूल्यांकन: प्रत्येक आंख में अपहरण गति की जांच।
• हॉर्नर सिंड्रोम का मूल्यांकन: 1% एप्राक्लोनिडाइन आई ड्रॉप (मियोसिस → मायड्रायसिस सकारात्मक)। कोकीन ड्रॉप (4-10%) से हॉर्नर सिंड्रोम की पुष्टि के बाद, टायरामाइन (1-2%) या हाइड्रॉक्सीएम्फेटामाइन (1%) ड्रॉप से प्रीगैंग्लिओनिक और पोस्टगैंग्लिओनिक घावों में अंतर करें।
• डॉल आई रिफ्लेक्स: सिर के निष्क्रिय घुमाव पर संयुग्मित नेत्र गति का मूल्यांकन। ब्रेनस्टेम फंक्शन का संकेतक।
• BRAO: फंडस परीक्षण में खंडीय रेटिनल धुंधलापन और धमनी संकुचन। OCT और फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी (FA) द्वारा पुष्टि।

कपाल तंत्रिका पक्षाघात का विभेदक निदान

अब्दुसेंस तंत्रिका (CN6) पक्षाघात के विभेदक निदान में मिलर फिशर सिंड्रोम (नेत्र पेशी पक्षाघात, गतिभंग, और गहरी कंडरा प्रतिवर्त का नष्ट होना) पर भी विचार किया जाना चाहिए। ओकुलोमोटर तंत्रिका (CN3) पक्षाघात में पुतली के फैलाव की उपस्थिति या अनुपस्थिति एक महत्वपूर्ण विभेदक बिंदु है; संवहनी पक्षाघात में पुतली अक्सर संरक्षित रहती है।

5. मानक उपचार

NiV संक्रमण के लिए कोई स्वीकृत उपचार मौजूद नहीं है। उपचार का मुख्य आधार रोगसूचक उपचार (आराम, जलयोजन, अंग सहायता) है। नेत्र संबंधी जटिलताओं के लिए भी कोई विशिष्ट उपचार स्थापित नहीं है।

रिबाविरिन

यह NiV संक्रमण के लिए सबसे अधिक अध्ययनित एंटीवायरल दवा है।

• मलेशिया 1999 : 140 मामलों पर एक ओपन-लेबल परीक्षण में मृत्यु दर में 36% की कमी के साथ सहसंबंध पाया गया²⁾।
• उसी प्रकोप का दूसरा अध्ययन (94 मामलों में से 78% ने रिबाविरिन का उपयोग किया) में मृत्यु दर में कोई महत्वपूर्ण कमी नहीं दिखी²⁾।
• केरल 2018 : मौखिक रिबाविरिन प्राप्त करने वाले 6 मामलों में, अनुपचारित समूह (100% मृत्यु दर) की तुलना में 20% मृत्यु दर में कमी की सूचना दी गई¹⁾।
• पशु प्रयोग : मृत्यु को नहीं रोकता, लेकिन अधिकतम 5 दिनों तक विलंब कर सकता है।
• भारतीय राष्ट्रीय रोग नियंत्रण केंद्र NiV संक्रमण के लिए रिबाविरिन की सिफारिश करता है (पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस के लिए अनुशंसित नहीं)²⁾।
• खुराक (WHO Lassa fever मानदंड) : बच्चों में लोडिंग डोज़ 30 mg/kg, वयस्कों में 2000 mg/kg, फिर 10 दिन का उपचार¹⁾।

एसाइक्लोविर

1999 में सिंगापुर में बूचड़खाने के 9 श्रमिकों पर इसका उपयोग किया गया, जिनमें से 8 जीवित रहे। हालांकि कारण संबंध अज्ञात है ²⁾। एन्सेफलाइटिस के संदेह पर इस पर विचार किया जाता है ¹⁾।

एक्सपोज़र के बाद की रोकथाम

केरल में 8 स्वास्थ्यकर्मियों को रिबाविरिन की रोगनिरोधी खुराक दी गई, और उनमें से किसी को भी NiV संक्रमण नहीं हुआ ²⁾।

उपचार में सावधानियां

• NiV के लिए कोई आधिकारिक रूप से स्वीकृत एंटीवायरल दवा मौजूद नहीं है।
• रिबाविरिन की प्रभावशीलता डेटा के बीच सुसंगत नहीं है, और कोई स्थापित साक्ष्य नहीं है।
• नेत्र संबंधी जटिलताओं (कपाल तंत्रिका पक्षाघात, हॉर्नर सिंड्रोम, BRAO) के लिए भी कोई विशिष्ट उपचार मौजूद नहीं है।

Q क्या वर्तमान में निपाह वायरस संक्रमण के लिए कोई प्रभावी दवा उपलब्ध है?

A

वर्तमान में NiV संक्रमण के लिए कोई अनुमोदित दवा मौजूद नहीं है। रिबाविरिन कुछ अध्ययनों में मृत्यु दर में कमी से संबंधित पाया गया, लेकिन इसकी प्रभावशीलता स्थापित नहीं हुई है। उपचार का मुख्य आधार रोगसूचक उपचार है^{1, 2)}।

6. रोग शरीरक्रिया विज्ञान और विस्तृत रोगजनन तंत्र

वायरस प्रवेश तंत्र

NiV कोशिकाओं में दो चरणों में प्रवेश करता है: मेजबान रिसेप्टर से जुड़ाव और झिल्ली संलयन।

• NiV-G प्रोटीन : मेजबान रिसेप्टर्स ephrin-B2 और ephrin-B3 से जुड़ता है। ephrin-B2 एंडोथेलियल कोशिकाओं, चिकनी मांसपेशी संवहनी तंत्र, वायुमार्ग उपकला और न्यूरॉन्स में उच्च रूप से व्यक्त होता है, जबकि ephrin-B3 CNS में प्रचुर मात्रा में होता है²⁾।
• NiV-F प्रोटीन : pH-स्वतंत्र झिल्ली संलयन में मध्यस्थता करता है। G प्रोटीन और एफ्रिन B का बंधन F प्रोटीन सक्रियण को ट्रिगर करता है और झिल्ली संलयन को संभव बनाता है²⁾।

शरीर में संचरण मार्ग

मुख-नासिका मार्ग से प्रवेश के बाद, श्वसन उपकला (लसीका ऊतक, ब्रोन्कियोल उपकला) में प्रारंभिक प्रतिकृति होती है। उपकला अवरोध को पार करने के बाद, परिसंचारी श्वेत रक्त कोशिकाएं हेपरान सल्फेट के माध्यम से वायरस का वहन करती हैं (कोशिकाओं का स्वयं संक्रमण नहीं) ¹⁾।

CNS में प्रवेश के दो तंत्र हैं²⁾।

1. रक्तजनित प्रसार : संक्रमित एंडोथीलियल कोशिकाएं और श्वेत रक्त कोशिकाएं रक्त-मस्तिष्क अवरोध (BBB) को पार करती हैं।
2. घ्राण तंत्रिका मार्ग : घ्राण श्लेष्मा → घ्राण तंत्रिका → घ्राण बल्ब की ओर अग्रगामी गति।

संवहनी विकृति और नेत्र संबंधी जटिलताओं की क्रियाविधि

NiV संक्रमण में केंद्रीय विकृति छोटी वाहिका सूजन (वास्कुलाइटिस) है²⁾।

• एंडोथेलियल परिगलन और सूजन घुसपैठ : वायरस सीधे एंडोथेलियल कोशिकाओं को संक्रमित करता है, जिससे कोशिकीय अध:पतन प्रभाव (साइटोपैथिक प्रभाव) उत्पन्न होते हैं।
• सिन्सिटिया निर्माण : बहुकेंद्रकीय विशाल कोशिकाएं बनती हैं। संक्रमित कोशिकाओं की सतह पर वायरल ग्लाइकोप्रोटीन अभिव्यक्ति विशेषता है¹⁾।
• परिगलित प्लाक : मस्तिष्क पैरेन्काइमा में लगभग सभी मामलों में देखे जाते हैं²⁾।

नेत्र संबंधी जटिलताओं की रोगविज्ञान निम्नलिखित है।

• छोटी वाहिकाओं की सूजन के कारण एंडोथेलियल क्षति → आंख और दृश्य मार्ग में घनास्त्रता, इस्किमिया और सूक्ष्म रोधगलन होता है।
• CN3 पक्षाघात, CN6 पक्षाघात, हॉर्नर सिंड्रोम और BRAO इस वाहिकाशोथ के कारण होने वाले माने जाते हैं।

प्रतिरक्षा से बचाव और उच्च घातकता

NiV इंटरफेरॉन गतिविधि को बाधित करके जन्मजात प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से बचता है, जो उच्च घातकता में योगदान देता है¹⁾।

मलेशिया के प्रारंभिक प्रकोप में, बुखार से अस्पताल में भर्ती होने तक औसतन 3.3 दिन और बुखार से मृत्यु तक औसतन 9.5 दिन का तीव्र कोर्स देखा गया²⁾।

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7. नवीनतम शोध और भविष्य की संभावनाएँ (अनुसंधान चरण की रिपोर्टें)

रोगियों के लिए: कृपया अवश्य पढ़ें

निम्नलिखित सामग्री वर्तमान में अनुसंधान चरण या नैदानिक परीक्षण में है, और सामान्य अस्पतालों में उपलब्ध मानक उपचार नहीं है। यह भविष्य के चिकित्सा विकास के संबंध में विशेषज्ञों के लिए संदर्भ जानकारी है।

एंटीवायरल दवा उम्मीदवार

मोनोक्लोनल एंटीबॉडी

m102.4 (एंटी-NiV-G एंटीबॉडी) : NiV-G प्रोटीन के ephrin-B2/B3 बाइंडिंग साइट को लक्षित करता है। फेरेट में एक्सपोज़र के 10 घंटे बाद अंतःशिरा प्रशासन से पूर्ण सुरक्षा प्राप्त हुई, और अफ्रीकी हरे बंदर में भी प्रभावकारिता की पुष्टि हुई। चरण 1 नैदानिक परीक्षण पूरा हो चुका है²⁾।

h5B3.1 (एंटी-NiV-F एंटीबॉडी) : NiV-F प्रोटीन-विशिष्ट एंटीबॉडी, जिसकी प्रभावकारिता फेरेट मॉडल में दिखाई गई है²⁾।

न्यूक्लिक एसिड एनालॉग

रेमडेसिविर (GS-5734) : एडेनोसिन न्यूक्लियोसाइड एनालॉग प्रोड्रग। यह इन विट्रो में NiV के विरुद्ध सक्रियता दर्शाता है और अफ्रीकी हरे बंदरों में एक्सपोज़र के बाद देने पर मृत्यु दर में सुधार करता है। नियंत्रण समूह गंभीर श्वसन विफलता से मर गया, जबकि उपचारित समूह में केवल 3 महीने तक हल्के श्वसन लक्षण रहे²⁾।

फेविपिराविर (T-705) : प्यूरीन एनालॉग, आरएनए-निर्भर आरएनए पॉलीमरेज़ अवरोधक। इन विट्रो और सीरियन हैम्स्टर मॉडल में प्रभावकारिता की पुष्टि की गई है²⁾।

टीके के उम्मीदवार

HeV-sG-V (पुनः संयोजक घुलनशील हेंड्रा वायरस G ग्लाइकोप्रोटीन वैक्सीन) सबसे उन्नत उम्मीदवार है। यह हेंड्रा वायरस G प्रोटीन पर आधारित है और NiV-G के साथ अमीनो एसिड समानता 83% है। फेरेट में 12 महीने से अधिक की सुरक्षा दिखाई गई है, और चरण 1 परीक्षण में अच्छी सुरक्षा और मजबूत प्रतिरक्षाजनकता की पुष्टि हुई है। घोड़ों के लिए, ऑस्ट्रेलिया में इसे ‘Equivac HeV’ के रूप में उपयोग किया जा रहा है ²⁾.

अन्य प्रमुख वैक्सीन उम्मीदवार नीचे दिए गए हैं ²⁾.

• ChAdOx1 NiV-B : चिंपांजी एडेनोवायरस वेक्टर। NiV-B और NiV-M दोनों के खिलाफ हैम्स्टर में पूर्ण सुरक्षा।
• rVSV-आधारित वैक्सीन : NiV-G प्रोटीन व्यक्त करने वाला rVSV वैक्सीन, 3 में से 3 बंदरों में पूर्ण सुरक्षा।
• rMV-NiV-G : पुनः संयोजक खसरा वैक्सीन, बंदरों में प्रभावकारिता की पुष्टि।
• mRNA वैक्सीन (sHeVG) : हेंड्रा वायरस G प्रोटीन mRNA, हैम्स्टर में आंशिक सुरक्षा।
• VLP वैक्सीन : NiV G/F/M प्रोटीन वायरस-जैसे कण (VLP), हैम्स्टर में सुरक्षा और न्यूट्रलाइज़िंग एंटीबॉडी उत्पादन की पुष्टि।

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8. संदर्भ

1. Alla D, Shah DJ, Adityaraj N, et al. A systematic review of case reports on mortality, modes of infection, diagnostic tests, and treatments for Nipah virus infection. Medicine. 2024;103(40):e39989.
2. Hauser N, Gushiken AC, Narayanan S, et al. Evolution of Nipah Virus Infection: Past, Present, and Future Considerations. Trop Med Infect Dis. 2021;6(1):24.
3. Liu L, Pan C, Chen Z, Zhang F, Guan W, Zeng A, et al. Mechanistic insights into Nipah virus 5’ UTR functionality reveal an antiviral target. J Gen Virol. 2025;106(8). PMID: 40880179.