ق

شرح طريقة تقييم قدرة التقارب من خلال اختبار نقطة التقارب القريبة (NPC) واختبار التقارب القفزي، بالإضافة إلى تشخيص وعلاج قصور التقارب وشلل التقارب وتشنج التقارب.

قرحة محيط القرنية المرتبطة بالعدسات اللاصقة (CLPU) هي ارتشاح قرني التهابي مناعي غير معدي يحدث في محيط القرنية نتيجة استخدام العدسات اللاصقة. يعتمد على استجابة المضيف لمكونات بكتيرية مثل المكورات العنقودية الذهبية. يشرح هذا المقال بشكل منهجي التشخيص التفريقي مع التهاب القرنية الميكروبي، وإيقاف العدسات اللاصقة، واستخدام قطرات المضادات الحيوية، والستيرويدات منخفضة التركيز.

قرحة محيط القرنية المرتبطة بالعدسات اللاصقة (CLPU) هي ارتشاح قرني التهابي مناعي غير معدي يحدث في محيط القرنية نتيجة استخدام العدسات اللاصقة. يعتمد على استجابة المضيف لمكونات بكتيرية مثل المكورات العنقودية الذهبية. يشرح هذا المقال بشكل منهجي التشخيص التفريقي مع التهاب القرنية الميكروبي، وإيقاف العدسات اللاصقة، واستخدام القطرات المضادة للبكتيريا، والستيرويدات منخفضة التركيز للإدارة.

قرحة مورين (قرحة القرنية الآكلة) هي قرحة قرنية محيطية مجهولة السبب ذاتية المناعة تتقدم على طول حافة القرنية. تتميز بقرحة هلالية ذات حواف مقوضة (undermined edges)، ولا يصيب الصلبة. يُعتقد أن تفاعل المناعة الذاتية ضد كالغرانولين C في سدى القرنية يشارك في الإمراضية.

جهاز قرنية اصطناعية يُركب مؤقتًا لتأمين مجال الرؤية أثناء جراحة الجسم الزجاجي والشبكية في العيون ذات عتامة القرنية. النوعان الرئيسيان هما نوع لاندرز (مصنوع من PMMA) ونوع إيكاردت (مصنوع من السيليكون). يُزال بعد اكتمال جراحة الجسم الزجاجي والشبكية ويُستبدل بزراعة القرنية كاملة السُمك.

قزحية مشقوقة (كولوبوما) هي حالة خلقية تنتج عن عدم اكتمال انغلاق الشق الجنيني، مما يؤدي إلى عيب خلقي في الجزء السفلي من القزحية. يتميز بحدقة على شكل ثقب المفتاح، وقد يترافق مع إصابة المشيمية والعصب البصري. يشرح هذا المقال التصنيف والتشخيص والعلاج والخلفية الوراثية.

قصر النظر هو خطأ انكساري يحدث عندما تكون قوة الانكسار زائدة بالنسبة لطول المحور البصري، مما يؤدي إلى ضعف الرؤية عن بُعد. يشرح هذا المقال بشكل شامل من قصر النظر البسيط إلى قصر النظر المرضي، ويتضمن أحدث الأدلة على علاجات تثبيط تقدم قصر النظر بما في ذلك قطرات الأتروبين منخفضة التركيز (ريجوسيا® ميني 0.025%).

قصر النظر لدى الأطفال هو اضطراب انكساري يبدأ في سن المدرسة وينتج بشكل رئيسي عن استطالة المحور البصري. تتراكم الأدلة على فعالية علاجات متعددة لتثبيط تقدمه مثل قطرات الأتروبين منخفضة التركيز، والنظارات المخصصة لإدارة قصر النظر، والعدسات اللاصقة متعددة البؤر، وتقويم القرنية.

قصر نظر مميز يحدث عند الأطفال المبتسرين، سببه الرئيسي هو خلل في تطور الجزء الأمامي من العين (القرنية والعدسة) وليس استطالة المحور البصري. يرتبط ارتباطًا وثيقًا باعتلال الشبكية الخداجي وعلاجه، ويؤثر اختيار طريقة العلاج بشكل كبير على prognosis الانكساري.

قصور التقارب (CI) هو اضطراب في الرؤية الثنائية حيث تقل القدرة على تقريب العينين للداخل عند النظر عن قرب، مما يسبب إجهاد العين والرؤية المزدوجة والصداع. يعتمد العلاج بشكل أساسي على تمارين التقارب والنظارات الموشورية، ولكن في حالة وجود قصور في التكيف، يجب إعطاء الأولوية لتحسين البيئة ووصف النظارات المناسبة.

اضطراب في الرؤية الثنائية يحدث عندما تكون قدرة العينين على التقارب عند النظر عن قرب غير كافية، مما يؤدي إلى إجهاد العين، ازدواج الرؤية، والصداع. العلاج الرئيسي هو تمارين التقارب والنظارات المنشورية، ويصيب مختلف الأعمار من الأطفال إلى البالغين.

قصور التكيف (accommodative insufficiency) هو حالة تنخفض فيها قوة التكيف عن المستوى المناسب للعمر، بينما ضعف التكيف (ill-sustained accommodation) هو حالة مرضية يظهر فيها تراجع نقطة القرب عند القياسات المتكررة. مع زيادة العمل على شاشات العرض (VDT)، يزداد حدوثه لدى الشباب أيضًا، ويعتبر تحسين البيئة ووصف النظارات المناسبة أساس العلاج.

قطاعات الحلقة القرنية (ICRS) هي علاج لتوسع القرنية مثل القرنية المخروطية، حيث يتم إدخالها داخل سدى القرنية لتسطيح القرنية المركزية. يعمل تأثير تقصير القوس على تحسين شكل القرنية ويساهم في استقرار الميكانيكا الحيوية.

شرح لأنواع وجرعات وأدلة قطرات العين الموضعية المستخدمة بعد جراحة الساد (المضادات الحيوية، الستيرويدات، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، علاج جفاف العين) واستراتيجية عدم استخدام القطرات عن طريق الإعطاء أثناء الجراحة.

أول دواء معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج التهاب الجفن الناتج عن الديموديكس. وهو مثبط لقنوات الكلوريد المعتمدة على GABA من عائلة الإيزوكسازولين، ويسبب شللاً تشنجياً لعث الديموديكس مما يؤدي إلى موتها. يُعطى بتركيز 0.25% مرتين يومياً لمدة 6 أسابيع.

تُستخدم كقطرات عينية مشتقة من الدم لعلاج أمراض سطح العين المقاومة للعلاج المحافظ، مثل جفاف العين الشديد وعيوب الظهارة القرنية المستمرة. هناك نوعان: المصل الذاتي (AS) والمصل المتجانس (ALS). يحتويان على عوامل نمو وفيتامينات وفيبرونيكتين مشابهة للدموع الطبيعية، مما يعزز إصلاح سطح العين.

قطرات الأتروبين منخفضة التركيز (ريجوسيا® محلول عيني 0.025%) هي أول علاج معتمد محليًا في عام 2024 لتثبيط تقدم قصر النظر. تعمل عن طريق منع مستقبلات المسكارين لتثبيط استطالة المحور البصري، وتثبيط تقدم قصر النظر بنسبة 50% تقريبًا مع تقليل الآثار الجانبية.

شرح تصنيف وتقنيات ومؤشرات ونتائج العلاج والمضاعفات والفيزيولوجيا المرضية لجراحة قطع التربيق (ترابيكولوتومي) وجراحة الجلوكوما طفيفة التوغل (MIGS). يغطي الأدلة السريرية للطرق الخارجية والخطافات الدقيقة وKDB وGATT وiStent inject W وHydrus، بالإضافة إلى متطلبات الاستخدام والمعايير في اليابان.

شرح مبدأ ومؤشرات وتقنية وعدسات الاستخدام وإعدادات الليزر والمضاعفات وتوقيت إجراء قطع خيوط الليزر (LSL) بعد استئصال التربيق. يتضمن أحدث المعارف حول الضبط التدريجي لكمية الترشيح في إدارة ضغط العين بعد الجراحة.

إصابة نادرة وشديدة حيث ينفصل العصب البصري عن العين عند مستوى الصفيحة المصفوية بسبب الصدمة. في التمزق الكامل، يحدث فقدان الإحساس بالضوء ولا يوجد علاج فعال مثبت. التشخيص المبكر وتجنب العلاجات غير الضرورية مهمان.

شرح مبدأ وتقنية وتطبيقات سريرية لقياس الأكسجين في شبكية العين. تقديم طريقة الطولين الموجيين بناءً على قانون لامبرت-بير، وتغيرات تشبع الأكسجين في الأمراض المختلفة، وآفاق استخدامه كمؤشر حيوي للأمراض الجهازية.

تقنية قياس موجة الانكسار لتأكيد وتحسين قوة العدسة داخل العين (IOL) أثناء جراحة الساد. مفيدة بشكل خاص في العيون التي خضعت لجراحة تصحيح الانكسار أو محاذاة العدسات التوريكية.

يشرح هذا المقال مبدأ إمبيرت-فيك لمقياس توتر العين بالضغط المسطح لغولدمان (GAT)، وهو المعيار الذهبي لقياس ضغط العين، والإجراءات التفصيلية بما في ذلك استخدام الفلوريسئين وقراءة نصف الدائرة، وتأثير سمك القرنية المركزي، وتحديد ضغط العين المستهدف وإدارته، ومكافحة العدوى.

شرح خلفية ومبدأ وأجهزة وأهمية سريرية لقياس ضغط العين المنزلي (قياس التوتر المنزلي). تفصيل خصائص وقيود مقياس ارتداد iCare HOME، ومستشعر العدسات اللاصقة Triggerfish، ومستشعر EyeMate القابل للزرع، وأهمية مراقبة ضغط العين خارج العيادة.

شرح التحديات والحلول في قياس ضغط العين بعد جراحة تصحيح الانكسار (LASIK، PRK، RK). يغطي مقارنة دقة أجهزة قياس التوتر (GAT، DCT، ORA)، آلية التقليل بسبب ترقق القرنية، متلازمة السائل البيني، والملاحظات السريرية.

شرح مبدأ قياس طول المحور البصري (البيومتر) والأجهزة المزودة بـ SS-OCT (IOL Master 700 و ARGOS) ومعايير القياس والمقارنة بين الطريقة البصرية والموجات فوق الصوتية وتطبيقه في حساب قوة العدسة داخل العين. وهو فحص أساسي قبل جراحة الساد ويستخدم أيضًا لمراقبة تقدم قصر النظر.