X

Trình bày các loại xạ trị dùng cho u mắt và liều chiếu xạ theo từng bệnh. Nêu đặc điểm và tác dụng phụ của xạ trị ngoài (30–70 Gy), xạ trị định vị, liệu pháp proton (được bảo hiểm cho u nguyên bào cơ vân từ năm 2016), liệu pháp ion nặng (ung thư biểu mô tuyến nang và u hắc tố màng bồ đào), và liệu pháp mảng (¹⁰⁶Ru/¹²⁵I).

Giải thích về quy trình, chỉ định, biến chứng, độ an toàn và nghiên cứu mới nhất về phương pháp nhuộm màu giác mạc (keratopigmentation) và xăm mắt.

Thuật ngữ chung cho các cử động mắt nhanh không tự chủ (giật mắt) làm gián đoạn sự cố định. Bao gồm nhiều loại như sóng vuông, rung giật nhãn cầu, và opsoclonus, có thể là dấu hiệu của các bệnh thần kinh nghiêm trọng như bệnh thoái hóa thần kinh, bệnh mất myelin, và hội chứng cận u.

Xanthogranuloma hoại tử (NXG) là một dạng histiocytosis không phải tế bào Langerhans. Đây là một bệnh u hạt hiếm gặp, đặc trưng bởi các nốt màu vàng đến cam thường xuất hiện quanh ổ mắt, và có liên quan chặt chẽ với paraprotein máu và các bệnh tăng sinh lympho.

Kỹ thuật tiêu chuẩn để mở bao trước trong phẫu thuật đục thủy tinh thể. Tạo một lỗ mở hình tròn trên bao trước của thủy tinh thể để đảm bảo cố định ổn định thủy tinh thể nhân tạo.

Xét nghiệm Ba Bước Parks-Bielschowsky để xác định cơ bị liệt trong lác trên (ví dụ liệt cơ chéo trên). Ba bước: tư thế nhìn chính diện, nhìn sang bên, và nghiêng đầu để thu hẹp các cơ nghi ngờ.

Giải thích về nguyên lý, kỹ thuật và giá trị bình thường của xét nghiệm cảm giác giác mạc (máy đo cảm giác loại Cochet-Bonnet) và chẩn đoán phân biệt giảm cảm giác giác mạc.

Điện thế gợi thị giác (VEP) là phương pháp xét nghiệm khách quan ghi lại tín hiệu điện được gợi lên ở vỏ não thị giác thùy chẩm để đáp ứng với kích thích thị giác, sử dụng các điện cực trên da đầu. Bài viết này giải thích các loại VEP (dạng mô hình và dạng chớp sáng), quy trình tiêu chuẩn ISCEV, cách đánh giá sóng P100 và ứng dụng lâm sàng trong bệnh thần kinh thị giác và rối loạn thị giác tâm căn.

Điện võng mạc (ERG) là xét nghiệm chức năng không xâm lấn ghi lại hoạt động điện của võng mạc khi đáp ứng với kích thích ánh sáng. Bài viết này giải thích các loại ERG: toàn trường, đa tiêu và dạng mẫu, cùng với quy trình tiêu chuẩn ISCEV, quy trình xét nghiệm, các dạng kết quả ERG trong bệnh điển hình và ứng dụng lâm sàng.

Phương pháp khám lâm sàng để ghi nhận rối loạn chức năng hoặc hoạt động quá mức của các cơ ngoài nhãn cầu và đánh giá lác không đồng hành. Giải thích về biểu đồ Hess để ghi lại độ lệch vị trí mắt một cách sơ đồ bằng kính đỏ-xanh.

Giải thích IgE toàn phần trong nước mắt (Allerwatch), IgE huyết thanh đặc hiệu với kháng nguyên, xét nghiệm da và xét nghiệm bạch cầu ái toan. Nhóm xét nghiệm dùng để chẩn đoán lâm sàng tạm thời và chẩn đoán xác định bệnh kết mạc dị ứng.

Xét nghiệm Kích thích Xanh lam/Nền Vàng (SWAP) là một xét nghiệm thị trường không thông thường sử dụng kích thích xanh lam trên nền vàng để đánh giá có chọn lọc hệ thống tế bào hình nón xanh lam, phát hiện các bất thường thị trường trong bệnh tăng nhãn áp giai đoạn sớm.

Đây là xét nghiệm dùng fluorescein, rose bengal và lissamine green để quan sát và định lượng tổn thương biểu mô ở giác mạc và kết mạc. Xét nghiệm này rất quan trọng để chẩn đoán khô mắt, đánh giá các phân nhóm và đánh giá ban đầu viêm giác mạc nhiễm trùng.

Xét nghiệm Phục hồi Stress Ánh sáng (PSRT) là phương pháp kiểm tra đo thời gian chức năng hoàng điểm phục hồi về mức cơ bản sau khi tiếp xúc với ánh sáng mạnh, được sử dụng để phân biệt nguyên nhân giảm thị lực là do bệnh hoàng điểm hay bệnh thần kinh thị giác.

Xét nghiệm đặt giấy lọc kích thước 5 mm × 35 mm vào mi dưới để đo lượng nước mắt tiết ra (mm) trong 5 phút. Được sử dụng để sàng lọc khô mắt và đánh giá hội chứng Sjögren.

Xét nghiệm phát hiện rò rỉ thủy dịch qua khuyết hổng toàn bộ chiều dày giác mạc hoặc củng mạc bằng cách nhuộm fluorescein và ánh sáng xanh coban. Cần thiết cho chấn thương mắt hở và xác nhận đóng vết thương sau phẫu thuật.

Giải thích soi kính hiển vi tiêu bản, xét nghiệm nuôi cấy và xét nghiệm bạch cầu ái toan của mẫu cạo kết mạc. Đây là phương pháp xét nghiệm thiết yếu để xác định tác nhân gây bệnh trong viêm giác mạc nhiễm trùng và chẩn đoán xác định bệnh kết mạc dị ứng.

Một xét nghiệm đo tốc độ fluorescein được thải ra khỏi túi kết mạc và đánh giá luân chuyển nước mắt. Có ích trong chẩn đoán phân тип khô mắt do thiếu nước mắt và phân biệt với chảy nước mắt chức năng.

Xét nghiệm đo thời gian duy trì mở mắt sau khi nhuộm fluorescein để đánh giá độ ổn định của màng nước mắt. Đây là xét nghiệm trung tâm trong chẩn đoán khô mắt, liên quan trực tiếp đến phân loại dưới nhóm dựa trên kiểu vỡ và điều trị phân tầng (TFOT).

Xơ nang (CF) là bệnh toàn thân do đột biến gen CFTR, kèm theo nhiều biến chứng nhãn khoa như khô mắt do thiếu vitamin A, bệnh võng mạc liên quan đến CFRD, và đục thủy tinh thể liên quan đến chất điều biến CFTR.

Điều chỉnh quá mức sau LASIK gây khó khăn khi nhìn gần, mỏi mắt và giảm chất lượng thị giác. Hướng dẫn phẫu thuật khúc xạ (ấn bản thứ 8) đặt mục tiêu tránh điều chỉnh quá mức sau phẫu thuật. Điều chỉnh bảo tồn là lựa chọn đầu tiên, và các can thiệp bổ sung như phẫu thuật tăng cường, PRK hoặc TG-LASIK được thực hiện dựa trên chỉ định thận trọng.

Giải thích nguyên nhân và cách xử trí tình trạng mí mắt giật (myokymia cơ vòng mi), cũng như các điểm phân biệt và điều trị (độc tố botulinum, MVD) với co thắt mi mắt nguyên phát và co thắt nửa mặt.

Giải thích về chẩn đoán và điều trị tình trạng nhân thủy tinh thể rơi vào buồng dịch kính trong phẫu thuật đục thủy tinh thể. Chi tiết về chỉ định và kỹ thuật phẫu thuật dịch kính (phương pháp PFCL và phương pháp kebab), cố định thứ phát IOL, và tiên lượng thị lực cho biến chứng trong phẫu thuật với tỷ lệ 0,1-0,28%.

Bệnh gây giảm thị lực đột ngột và ruồi bay do chảy máu vào khoang dịch kính. Nguyên nhân chính là bệnh võng mạc tiểu đường tăng sinh, bong dịch kính sau, và chấn thương mắt. Việc xác định sớm và điều trị bệnh nguyên nhân là rất quan trọng.

Giải thích về nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán bằng siêu âm B-mode, chỉ định phẫu thuật dịch kính, quản lý glôcôm tế bào ma và tiên lượng của xuất huyết dịch kính do chấn thương mắt kín hoặc hở.

Bệnh lý bề mặt nhãn cầu lành tính do máu tích tụ trong khoang dưới kết mạc do vỡ mạch máu kết mạc. Biểu hiện dưới dạng đốm xuất huyết màu đỏ tươi đến đỏ sẫm, thường tự tiêu. Trường hợp tái phát cần tìm kiếm bệnh lý toàn thân.

Chảy máu dưới kết mạc do chấn thương đè bẹp mắt và vỡ các mạch máu kết mạc. Bản thân chảy máu thường sẽ tự hấp thu trong 1 đến 4 tuần, nhưng điều quan trọng nhất trong chăm sóc là loại trừ rách kết mạc, rách củng mạc hoặc vỡ nhãn cầu bị che khuất dưới kết mạc.

Tình trạng xuất huyết hai bên võng mạc do thiếu máu toàn thân. Đặc trưng bởi đốm Roth và xuất huyết ưu thế ở cực sau. Điều trị nội khoa là chính.

Tình trạng xuất huyết võng mạc hai bên do thiếu máu toàn thân. Đặc trưng bởi đốm Roth và xuất huyết ưu thế ở cực sau. Không cần điều trị nhãn khoa; điều trị chính là điều trị nội khoa bệnh nguyên nhân.

Định nghĩa, dịch tễ học, giả thuyết cơ học và mạch máu, mối liên quan với glôcôm, chẩn đoán và tiên lượng của xuất huyết đĩa thị (xuất huyết Drance). Dựa trên bằng chứng từ các thử nghiệm chính như OHTS, CNTGS và EMGT.

Tình trạng máu tụ trong tiền phòng (giữa giác mạc và mống mắt). Nguyên nhân phổ biến nhất là chấn thương đụng dập, có thể dẫn đến các biến chứng đe dọa thị lực như tăng nhãn áp và thấm máu giác mạc.

Tình trạng máu tích tụ trong tiền phòng do chấn thương cùn. Được phân loại từ Độ 0 đến IV. Điều trị cơ bản bao gồm nghỉ ngơi, thuốc nhỏ giãn đồng tử và thuốc nhỏ steroid. Cần chú ý đến chảy máu tái phát, tăng nhãn áp, nhiễm máu giác mạc và glôcôm do lõm góc.

Xuất huyết tống xuất (xuất huyết bung) là biến chứng nặng nhất trong phẫu thuật đục thủy tinh thể, xảy ra khi mạch máu hắc mạc bị vỡ và chảy máu nhanh vào khoang trên hắc mạc. Tần suất hiếm gặp, khoảng 0,04-0,1%, nhưng trong trường hợp nặng có thể dẫn đến mù lòa do thoát nội dung nhãn cầu.

Giải thích nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị xuất huyết trên hắc mạc (SCH). Giới thiệu các yếu tố nguy cơ và quản lý như biến chứng của phẫu thuật đục thủy tinh thể và glôcôm.