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नेत्र शल्य-चिकित्सा टांकों की व्यापक मार्गदर्शिका

एक नज़र में मुख्य बातें

Section titled “एक नज़र में मुख्य बातें”

1. नेत्र सर्जरी में स्यूचर क्या हैं?

Section titled “1. नेत्र सर्जरी में स्यूचर क्या हैं?”

नेत्र शल्यचिकित्सा में स्यूचर का चयन ऑपरेशन की सफलता की एक कुंजी है। स्यूचर वह तरीका है जिसमें ऊतक को सही स्थान पर वापस रखा जाता है और घाव भरने तक उसे स्थिर रखा जाता है ताकि वह हिले नहीं; इसका काम घाव को बनाए रखना और भरने में मदद करना है।

हाल के वर्षों में सर्जरी बिना स्यूचर और छोटे चीरे की ओर बढ़ी है, इसलिए स्यूचर की आवश्यकता वाले मामले सीमित होते जा रहे हैं। बिना स्यूचर वाले मजबूत कॉर्नियल घाव, बायोलॉजिक चिपकने वाले, और इंट्राओक्यूलर टैम्पोनाड ऐसे तरीके हैं जो स्यूचर के उद्देश्य को अन्य साधनों से पूरा करते हैं। लेकिन जटिल चोटों और कुछ इंट्राओक्यूलर शल्यक्रियाओं में, स्यूचर का सही चुनाव और स्यूचरिंग तकनीक ऑपरेशन के बाद के परिणाम को प्रभावित करती है।

नेत्र शल्यचिकित्सा में उपयोग की जाने वाली अधिकांश स्यूचर सुइयाँ बिना छेद वाली होती हैं (धागा और सुई एक साथ जुड़े होते हैं)। छेद वाली सुइयों का उपयोग बहुत कम होता है क्योंकि उनमें धागा डालने से ऊतक को अधिक चोट लगती है।

धागे की मोटाई का मानक USP (United States Pharmacopeia) के अनुसार होता है। संख्या जितनी बड़ी होती है, धागा उतना पतला होता है (0-0 सबसे मोटा, 11-0 सबसे पतला), और स्यूचर की लंबाई आमतौर पर लगभग 15 से 45 इंच होती है।

Q अवशोषित होने वाले और न होने वाले स्यूचर का उपयोग कैसे अलग-अलग किया जाता है?
A

अवशोषित स्यूचर (उदाहरण: Vicryl®) कुछ हफ्तों में अपना तनाव खो देते हैं और लगभग दो महीने में शरीर में अवशोषित हो जाते हैं। इन्हें ऐसी स्यूचरिंग में उपयोग किया जाता है जिसका उद्देश्य अस्थायी रूप से घाव को सहारा देना हो, जैसे स्ट्रैबिस्मस सर्जरी और विट्रियस सर्जरी। गैर-अवशोषित स्यूचर (नायलॉन और पॉलीप्रोपाइलीन) का उपयोग कॉर्निया ट्रांसप्लांट, स्क्लेरल स्यूचर और इंट्राओक्यूलर लेंस फिक्सेशन में किया जाता है, जब लंबे समय तक तनाव बनाए रखना जरूरी हो।

2. स्यूचर का वर्गीकरण और चयन मानदंड

Section titled “2. स्यूचर का वर्गीकरण और चयन मानदंड”
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Yang Sun et al. Application of sutureless corneal incision for patients with congenital ectopia lentis - Is it feasible, effective and safe?. International Journal of Medical Sciences. 2024 May 30; 21(8):1541. Figure 1. PMCID: PMC11186419. License: CC BY.
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स्यूचर सुइयों के प्रकार

Section titled “स्यूचर सुइयों के प्रकार”

स्यूचर सुई का अनुप्रस्थ आकार ऊतक की विशेषताओं और घाव के उद्देश्य के अनुसार चुना जाता है।

गोल सुई

उपयोग: जब नरम ऊतक में चोट को कम से कम रखना हो।

सामान्य उपयोग: ग्लूकोमा फ़िल्टरिंग सर्जरी में कंजंक्टाइवल स्यूचर, रक्तवाहिनी स्यूचर।

कटिंग सुई

उपयोग: इसका सिरा त्रिकोणीय काटने वाला होता है और यह सख्त ऊतक को भेदती है।

सामान्य उपयोग: पलकों की त्वचा की स्यूचर।

स्पैटुला सुई

उपयोग: सपाट सिरा और क्षैतिज कटिंग धार। कटिंग सुई की तुलना में ऊतक को कम नुकसान होता है।

सामान्य उपयोग: स्क्लेरल बकलिंग सर्जरी और स्ट्रैबिस्मस सर्जरी में स्क्लेरल स्यूचर पास करना।

उल्टे समलंबाकार सुई

उपयोग: इसका अनुप्रस्थ काट उल्टे समलंब जैसा होता है। यह कॉर्नियोस्क्लेरल क्षेत्र में धागा डालने के लिए उपयुक्त है।

सामान्य उपयोग: कॉर्नियोस्क्लेरल स्यूचर, कॉर्नियल स्यूचर।

स्यूचर सामग्री और गुण

Section titled “स्यूचर सामग्री और गुण”

स्यूचर सामग्री और अवशोषण क्षमता के संयोजन के आधार पर चुने जाते हैं। नीचे दी गई तालिका मुख्य स्यूचरों के प्रमुख गुण और उपयोग दिखाती है।

सामग्रीअवशोषण क्षमतामुख्य उपयोग
नायलॉनगैर-अवशोषणीयकॉर्निया प्रत्यारोपण, मोतियाबिंद, ग्लूकोमा, विट्रेक्टॉमी, पलक
Vicryl®अवशोषणीय (लगभग 2 महीने)विट्रेक्टॉमी का घाव, बाह्यनेत्रीय मांसपेशियों की स्यूचर
रेशमअवशोषित नहीं होने वालाकंजंक्टाइवल स्यूचर / ट्रैक्शन धागा
वर्जिन रेशमअवशोषित नहीं होने वालाकंजंक्टाइवल स्यूचर (रेशम की तुलना में ऊतक प्रतिक्रिया कम)
प्रोलीन®अवशोषित नहीं होने वालाइंट्राओक्युलर लेंस फिक्सेशन / आइरिस स्यूचर
पॉलिएस्टरअवशोषित नहीं होने वालाबकल सामग्री फिक्सेशन

प्रत्येक सामग्री का विवरण नीचे दिया गया है।

  • नायलॉन: सिंथेटिक मोनोफिलामेंट नॉनएब्ज़ॉर्बेबल सिवनी। इससे ऊतक प्रतिक्रिया बहुत कम होती है और यह ऊतकों में लंबे समय तक रह सकती है, जैसे कॉर्निया प्रत्यारोपण में। इसका उपयोग मोतियाबिंद सर्जरी में स्क्लेरल सिवनी, कॉर्निया प्रत्यारोपण में कॉर्नियल सिवनी, ग्लूकोमा सर्जरी में कंजंक्टाइवल सिवनी, विट्रियोरेटिनल सर्जरी में स्क्लेरल घाव सिवनी, और पलकों की त्वचा की सिवनी के लिए किया जाता है।
  • पॉलीग्लैक्टिन 910 (Vicryl®): सिंथेटिक ब्रेडेड एब्ज़ॉर्बेबल सिवनी। 8-0 में, इसकी तन्य शक्ति 2 सप्ताह बाद 75%, 3 सप्ताह बाद 40% और 4 सप्ताह बाद 25% रह जाती है, और लगभग 8 सप्ताह (लगभग 2 महीने) में हाइड्रोलिसिस द्वारा अवशोषित हो जाती है। इससे ऊतक प्रतिक्रिया रेशम की तुलना में कम, लेकिन नायलॉन की तुलना में अधिक होती है। इसका उपयोग विट्रियोरेटिनल सर्जरी में स्क्लेरल घाव सिवनी और स्ट्रैबिस्मस सर्जरी में एक्स्ट्राओकुलर मसल सिवनी के लिए किया जाता है।
  • रेशम: प्राकृतिक फाइबर नॉनएब्ज़ॉर्बेबल सिवनी। इसमें विदेशी प्रोटीन के प्रति ऊतक प्रतिक्रिया होती है। इसका उपयोग कंजंक्टाइवल सिवनी और ट्रैक्शन स्यूचर के लिए किया जाता है।
  • वर्जिन रेशम: मुड़ी हुई धागे वाली नॉनएब्ज़ॉर्बेबल सिवनी। इसमें रेशम की तुलना में ऊतक प्रतिक्रिया कम होती है। इसका उपयोग कंजंक्टाइवल सिवनी के लिए किया जाता है।
  • पॉलीप्रोपाइलीन (Prolene®): सिंथेटिक मोनोफिलामेंट नॉनएब्ज़ॉर्बेबल सिवनी। इसकी तन्य शक्ति मजबूत और स्थिर होती है। इससे ऊतक प्रतिक्रिया बहुत कम होती है। बहुत कसकर सिवनी लगाने से आसानी से ऐस्टिग्मैटिज़्म हो सकता है, इसलिए सावधानी आवश्यक है। इसका उपयोग इंट्राओक्युलर लेंस फिक्सेशन और आइरिस सिवनी में किया जाता है।
  • पॉलिएस्टर (Dacron®): सिंथेटिक ब्रेडेड नॉनएब्ज़ॉर्बेबल सिवनी। यह शरीर में स्थिर रहता है और लंबे समय तक तन्य शक्ति बनाए रखता है। इसका उपयोग बकल फिक्सेशन के लिए किया जाता है।

चयन के लिए विचारणीय कारक

Section titled “चयन के लिए विचारणीय कारक”

सिवनी चुनते समय निम्नलिखित कारकों पर विचार किया जाता है।

  • घाव पर लगने वाले बाहरी बल की तीव्रता
  • क्या उद्देश्य घाव भरने के निशान को बढ़ावा देना है या ऊतक प्रतिक्रिया को कम से कम करना है
  • सिवनी को घाव को बंद रखने के लिए कितनी अवधि तक आवश्यक है
  • ऊतक जितना अधिक नाज़ुक होगा, घाव पर तनाव जितना कम होगा, और निशान को कम से कम रखना जितना ज़रूरी होगा, उतना ही पतला धागा चाहिए होगा
Q क्या कंजंक्टाइवल सिवन में नायलॉन धागा इस्तेमाल करने में कोई समस्या है?
A

कंजंक्टाइवल सिवन के लिए नायलॉन की सिफारिश नहीं की जाती, क्योंकि ऑपरेशन के बाद इससे बाहरी वस्तु जैसा एहसास होने की संभावना अधिक होती है। कंजंक्टाइवल सिवन के लिए आमतौर पर Vicryl® (जैसे 8-0) जैसा अवशोषित होने वाला धागा या वर्जिन सिल्क इस्तेमाल किया जाता है।

3. आंख की सर्जरी के प्रकार के अनुसार सिवन का उपयोग

Section titled “3. आंख की सर्जरी के प्रकार के अनुसार सिवन का उपयोग”

यह भाग दिखाता है कि अलग-अलग प्रकार की सर्जरी में सिवन कैसे चुना और इस्तेमाल किया जाता है। नीचे दी गई तालिका में सामान्य संयोजन संक्षेप में दिए गए हैं।

सर्जरीप्रयुक्त धागालगभग आकार
मोतियाबिंद सर्जरी (घाव बंद करना)नायलॉन10-0
विट्रेक्टॉमी (घाव बंद करना)Vicryl®8-0
ग्लूकोमा (स्क्लेरल फ्लैप)नायलॉन10-0
स्क्लेरल बकलिंग (बकल फिक्सेशन)पॉलिएस्टर5-0
इंट्राओक्युलर लेंस फिक्सेशनProlene®9-0 या 8-0
कॉर्नियल स्यूचर और कॉर्नियल प्रत्यारोपणनायलॉन10-0
स्ट्रैबिस्मस सर्जरी (एक्स्ट्राओकुलर मसल्स)Vicryl®6-0

मोतियाबिंद सर्जरी

Section titled “मोतियाबिंद सर्जरी”

सिद्धांत रूप से, घाव बिना टांके के अपने आप बंद हो जाता है। यदि शुरुआती छिद्रण या एक्वस ह्यूमर का रिसाव दिखे, तो 10-0 नायलॉन से टांका लगाया जाता है। बच्चों में ऊतक नरम होता है और अपने आप बंद होना कठिन होता है, इसलिए अक्सर टांके लगाने पड़ते हैं।

यदि घाव से रिसाव दिखे, जैसे परिधीय विट्रियस की सफाई के बाद, तो 8-0 Vicryl® से टांका लगाएं (2-1 का गांठ पर्याप्त है)। 25G या 27G जैसी अति-छोटी चीरों में टांके की जरूरत नहीं होती।

ग्लूकोमा सर्जरी

Section titled “ग्लूकोमा सर्जरी”

स्क्लेरल फ्लैप को 10-0 नायलॉन (कटिंग सुई) से पूरी मोटाई में टांका लगाया जाता है। चूंकि टांकों की कसावट से एक्वस ह्यूमर के रिसाव की मात्रा नियंत्रित होती है, इसलिए यह सर्जरी के बाद नेत्र-दाब नियंत्रण से सीधे जुड़ी एक महत्वपूर्ण तकनीक है। कंजंक्टाइवा को 10-0 नायलॉन (गोल सुई) से टांका जाता है। लिम्बस से एक्वस ह्यूमर के रिसाव के लिए compression suture (10-0 नायलॉन, कटिंग सुई) का उपयोग किया जाता है.

स्क्लेरल बकलिंग सर्जरी (स्क्लेरल इंडेंटेशन सर्जरी)

Section titled “स्क्लेरल बकलिंग सर्जरी (स्क्लेरल इंडेंटेशन सर्जरी)”

रेक्टस मांसपेशी को 4-0 सिल्क से सुरक्षित करने के बाद, 5-0 पॉलिएस्टर को स्क्लेरा की बाहरी 2/3 परत से गुजारा जाता है.

इंट्राओक्युलर लेंस स्यूचर फिक्सेशन

Section titled “इंट्राओक्युलर लेंस स्यूचर फिक्सेशन”

पॉलीप्रोपाइलीन (Prolene®) से इंट्राओक्युलर लेंस को स्क्लेरा से सिला जाता है। 9-0 या 8-0 Prolene® स्यूचर का उपयोग किया जाता है। 10-0 पॉलीप्रोपाइलीन स्यूचर के क्षरण से इंट्राओक्युलर लेंस के खिसकने की रिपोर्टें मिली हैं, और क्योंकि 9-0 पॉलीप्रोपाइलीन स्यूचर की मजबूती 10-0 पॉलीप्रोपाइलीन स्यूचर की तुलना में लगभग दोगुनी होती है, इसलिए 9-0 की सिफारिश की जाती है.

Q इंट्राओक्युलर लेंस फिक्सेशन में 9-0 पॉलीप्रोपाइलीन स्यूचर की सिफारिश क्यों की जाती है?
A

10-0 पॉलीप्रोपाइलीन स्यूचर के क्षरण से इंट्राओक्युलर लेंस के खिसकने की रिपोर्टें मिली हैं, और 9-0 पॉलीप्रोपाइलीन स्यूचर की सिफारिश का कारण यह है कि इसकी मजबूती 10-0 पॉलीप्रोपाइलीन स्यूचर की तुलना में लगभग दोगुनी होती है। चूंकि इसे लंबे समय तक स्क्लेरा में रहना होता है, इसलिए स्यूचर की मजबूती की स्थिरता महत्वपूर्ण है।

कॉर्नियल स्यूचर और कॉर्निया ट्रांसप्लांट

Section titled “कॉर्नियल स्यूचर और कॉर्निया ट्रांसप्लांट”

10-0 नायलॉन का उपयोग किया जाता है। यदि धागा बहुत कस दिया जाए, तो कॉर्नियल एस्टिग्मैटिज़्म और अनियमित एस्टिग्मैटिज़्म आसानी से हो सकता है, इसलिए सावधानी आवश्यक है। बाइट को लंबा रखें और इतनी मजबूती से सिलाई करें कि कॉर्निया का किनारा उभरे नहीं। पेनिट्रेटिंग केराटोप्लास्टी में टांके निकालने में 6 महीने से 1 वर्ष लगता है। स्यूचर के ढीले होने या टूटने से कॉर्नियल एपिथीलियल क्षति, संक्रमण और रिजेक्शन हो सकते हैं, और कहा जाता है कि देर से होने वाले आधे से अधिक संक्रमण स्यूचर के कारण होते हैं.

कॉर्नियोस्क्लेरल लैसरेशन

Section titled “कॉर्नियोस्क्लेरल लैसरेशन”

आमतौर पर लिंबस के पास पहले 8-0 या 9-0 नायलॉन से स्यूचर किया जाता है, फिर पीछे की ओर अतिरिक्त टांके लगाए जाते हैं। स्क्लेरल लैसरेशन में 6-0 पॉलिएस्टर से मजबूती सुनिश्चित की जा सकती है, और बीच के भाग को 8-0 Vicryl® से सिला जाता है। कुछ सर्जन स्क्लेरा स्यूचर के लिए नायलॉन पसंद करते हैं, जबकि कुछ Vicryl® पसंद करते हैं; 6-0 से 8-0 तक की स्यूचर साइज का उपयोग किया जाता है.

स्ट्रैबिज़्मस सर्जरी

Section titled “स्ट्रैबिज़्मस सर्जरी”

एक्स्ट्राओकुलर मसल को 6-0 Vicryl® से स्क्लेरा पर सिला जाता है.

गाँठों की संख्या के लिए मार्गदर्शन

Section titled “गाँठों की संख्या के लिए मार्गदर्शन”

10-0 नायलॉन के लिए 3-1-1, और 8-0 Vicryl® के लिए 2-1-1 या 2-1 से पर्याप्त गाँठ-शक्ति मिलती है.

4. स्यूचर की यांत्रिकी और स्यूचर हटाना

Section titled “4. स्यूचर की यांत्रिकी और स्यूचर हटाना”

स्यूचर के सिद्धांत

Section titled “स्यूचर के सिद्धांत”

स्यूचर की गहराई और लंबाई का मूल सिद्धांत “deep & short” है। ऊतक में गहराई और कम चौड़ाई के साथ स्यूचर लेने से घाव को मजबूती से पकड़ा जा सकता है और ठीक से मिलाया जा सकता है।

  • इंटरप्टेड स्यूचर: स्यूचर के गोल बनने की प्रवृत्ति होती है। सुई का पूरी तरह गोल मार्ग आदर्श है; सुई को घाव के लंबवत रखें और उसे हल्की घुमावदार गति से चलाएँ।
  • कंटीन्युअस स्यूचर: स्यूचर के सीधी रेखा बनने की प्रवृत्ति होती है। V-आकार में आगे बढ़ती सुई आदर्श है; ध्यान रखें कि हर टांका समान दूरी पर हो।

नीडल होल्डर का उपयोग

Section titled “नीडल होल्डर का उपयोग”

सुई को नीडल होल्डर से सुई के सिरे से लगभग 1/3 पीछे (यानी सुई की नोक से लगभग 2/3 दूरी पर) पकड़ें। सुई की नोक को न छुएँ (क्योंकि काटने की क्षमता कम हो जाती है)। पीछे के swage हिस्से को पकड़ने से बचें, क्योंकि इससे सुई मुड़ सकती है।

स्यूचर ढीला होने के कारण

Section titled “स्यूचर ढीला होने के कारण”

स्यूचर ढीला होने के तीन मुख्य कारण होते हैं।

  • स्यूचर का ढीला होना: स्यूचर शुरू से ही ढीला हो, या पास की स्यूचरों के साथ संतुलन ठीक न हो।
  • चीज़-वायरिंग घटना: जब स्यूचर बहुत सतही हो या ऊतक बहुत कमजोर हो, तो धागे के तनाव से ऊतक कट जाता है।
  • सूजन वाली नलिका का बनना: स्यूचर के आसपास सूजन से ऊतक नरम हो जाने पर धागा ऊतक के भीतर खिसकता है।

नीचे दी गई तालिका में ऊतक के अनुसार टांके हटाने का अनुमानित समय दिखाया गया है। रक्त वाहिकाओं की घनता और ठीक होने की गति में अंतर के कारण यह बहुत अलग हो सकता है।

ऊतकटांके हटाने का अनुमानित समय
पलकों की त्वचालगभग 1 सप्ताह
कंजंक्टिवा2–3 सप्ताह
स्क्लेरल घाव / सतही केराटोप्लास्टी1–3 महीने
पैठने वाली केराटोप्लास्टी6 महीने से 1 वर्ष

क्योंकि पलकों की त्वचा में रक्त वाहिकाएँ बहुत होती हैं और वह जल्दी ठीक होती है, इसलिए टांके आमतौर पर लगभग 1 सप्ताह बाद हटाए जा सकते हैं। पैठने वाली केराटोप्लास्टी में बिना रक्त वाहिकाओं वाला ऊतक होता है, इसलिए इसे ठीक होने में लंबा समय लगता है, और टांके 6 महीने से 1 वर्ष तक रहने चाहिए।

Q ऊतक के अनुसार टांके हटाने का समय कितना अलग होता है?
A

यह ऊतक में रक्त वाहिकाओं की घनता और घाव भरने की गति पर बहुत निर्भर करता है। पलक की त्वचा सबसे कम समय में, लगभग 1 सप्ताह में, जबकि पूर्ण-मोटाई कॉर्निया प्रत्यारोपण सबसे लंबा, 6 महीने से 1 वर्ष तक होता है। स्क्लेरल घाव और सतही लैमेलर केराटोप्लास्टी आम तौर पर 1 से 3 महीने के बीच मानी जाती है।


5. नवीनतम शोध और भविष्य की संभावनाएँ (अनुसंधान चरण की रिपोर्टें)

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Han की समीक्षा (2025) ने 103 लेखों का विश्लेषण किया और अगली पीढ़ी के स्यूचरों की चार उन्नत विशेषताओं (जीवाणुरोधी गुण, औषधि वितरण, जैव-अपघटनीयता और घाव पुनर्जनन) तथा दो निर्माण तकनीकों (इलेक्ट्रोस्पिनिंग और 3D प्रिंटिंग) की व्यवस्थित समीक्षा की 1).

Han (2025) ने जीवाणुरोधी स्यूचरों के विविध तरीकों को संकलित किया, जिनमें नैनो-सिल्वर कण कोटिंग, curcumin@ZIF-8 कोटिंग, और पुनर्जीवित रेशम फाइब्रोइन तथा TiO2 का आंतरिक कंपोज़िट निर्माण शामिल है 1). ये Staphylococcus aureus और Escherichia coli के खिलाफ उत्कृष्ट जीवाणुरोधी गतिविधि दिखाते हैं.

  • जीवाणुरोधी स्यूचर: नैनो-सिल्वर कणों और curcumin@ZIF-8 जैसी कोटिंग्स से स्यूचर स्थल पर ऑपरेशन के बाद संक्रमण का जोखिम कम होने की उम्मीद है 1)
  • औषधि-वितरण स्यूचर: नैनोफाइबर-आधारित पॉलीकैप्रोलैक्टोन स्यूचर जिनमें 8% लेवोफ्लोक्सासिन लोड किया गया था, उनकी मजबूती कम नहीं हुई, उन्होंने चूहे की आंखों में 30 दिनों तक एंटीबायोटिक पहुंचाई, और बैक्टीरियल केराटाइटिस मॉडल में आंखों के संक्रमण को रोकने में मदद करने की सूचना दी गई (Parikh et al.) 1). पारंपरिक मोनोफिलामेंट स्यूचर में दवा लोड करने पर उनकी मजबूती 50% से अधिक घट जाती है.
  • जैव-अपघटनीय स्यूचर: प्राकृतिक अवशोषणीय स्यूचर प्रोटीन अपघटन से टूटते हैं, जबकि कृत्रिम अवशोषणीय स्यूचर हाइड्रोलिसिस से टूटते हैं। PLA-आधारित जैव-अपघटनीय स्यूचरों का विकास आगे बढ़ रहा है 1).
  • घाव पुनर्जनन स्यूचर: कहा जाता है कि बायोएक्टिव ग्लास/ग्राफीन ऑक्साइड कोटिंग वाले स्यूचर और रिएक्टिव ऑक्सीजन स्पीशीज़ को हटाने वाले स्यूचर फाइब्रोब्लास्ट की चिपकने और वृद्धि को बेहतर करते हैं, तथा एंजियोजेनिक ग्रोथ फैक्टर के स्राव को बढ़ाते हैं1).
  • इलेक्ट्रोस्पिनिंग: नैनोफाइबर के उच्च विशिष्ट सतह क्षेत्र का उपयोग करके रोगाणुरोधी सक्रिय पदार्थों को वहन करने वाली, और बायोडिग्रेडेबिलिटी भी प्रदान कर सकने वाली निर्माण तकनीक1).
  • 3D प्रिंटिंग: कंप्यूटर-डिज़ाइन की गई संरचनात्मक अनुकूलन और बायोमिमिक्री अनुप्रयोगों पर विचार किया जा रहा है1).

  1. Han HR. Antibiotic Action, Drug Delivery, Biodegradability, and Wound Regeneration Characteristics of Surgical Sutures and Cutting-Edge Surgical Suture Manufacturing Technologies. Journal of functional biomaterials. 2025;16(4). doi:10.3390/jfb16040135. PMID:40278243; PMCID:PMC12028033.
  2. Kaur K, Gurnani B. Intermittent Exotropia. . 2026. PMID: 34662028.
  3. Ji L, Gandhi PN, Torres BS. Surgical Techniques and Outcomes in the Management of Pediatric Eyelid Burns: A Systematic Review. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2025;41(3):245-249. PMID: 39749813.

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