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アカントアメーバ角膜炎 角膜・外眼部疾患

アカントアメーバという自由生活アメーバが角膜に感染して起こる、稀だが重篤な角膜感染症。コンタクトレンズ装用者に多く、激しい疼痛と視力障害を引き起こす。

急性角膜水腫 角膜・外眼部疾患

角膜拡張症（円錐角膜など）の稀な合併症で、デスメ膜の破裂により房水が角膜実質に流入し急激な角膜浮腫を生じる。円錐角膜の2〜3%に発症し、視力障害や疼痛を引き起こす。

前進性波状角膜上皮症 角膜・外眼部疾患

角膜輪部幹細胞の機能異常により、上部角膜輪部から中央に向かって波状のプラークが進展するまれな角膜疾患。硝酸銀塗布により良好な予後が得られる。

アコルトレモン（TRYPTYR®） 角膜・外眼部疾患

2025年にFDA承認を受けたクラス初のTRPM8受容体作動薬。角膜の冷感受容体を刺激して基礎涙液分泌を促進する、ドライアイに対する新しい神経感覚的アプローチの点眼薬。

アレルギー性結膜炎 角膜・外眼部疾患

アレルゲンに対する結膜の炎症反応であり、季節性・通年性・春季カタル・アトピー性角結膜炎・巨大乳頭結膜炎に分類される。掻痒感が最も特徴的な症状で、抗アレルギー点眼薬が治療の基本となる。

アマンタジン誘発角膜浮腫 角膜・外眼部疾患

パーキンソン病や多発性硬化症に使用されるアマンタジンの副作用として生じるまれな両眼性角膜浮腫。用量依存的に角膜内皮細胞を障害し、多くは薬剤中止により回復するが、長期使用例では不可逆的となることがある。

羊膜移植 角膜・外眼部疾患

羊膜を用いた眼表面再建術。抗炎症・抗線維化・創傷治癒促進作用を有する羊膜を、角膜・結膜の各種疾患に対してグラフト・カバー・スタッフの3つの方法で移植する。2014年より日本で保険収載された。

前眼部発生異常 角膜・外眼部疾患

角膜・虹彩・前房・水晶体を含む前眼部構造の先天性発生障害の総称。アクセンフェルト・リーガー症候群、ピータース異常、原発先天緑内障、無虹彩症など多様な疾患群を包含し、房水流出路の発育異常に基づく発達緑内障が共通の重要な合併症である。

前部実質穿刺術 角膜・外眼部疾患

再発性角膜上皮びらんに対する治療手技。25〜27Gの注射針でBowman膜から浅層実質を穿刺し、創傷治癒反応により係留線維産生を促進して上皮接着を再構築する。瞳孔領外の再発に対して85%の有効率を示す。

老人環 角膜・外眼部疾患

加齢に伴い周辺部角膜実質にコレステロールとリン脂質が沈着する環状混濁。60歳以上の70%以上、80歳以上ではほぼ全例にみられる。40歳未満の若年者に同様の所見が出現する場合は若年環と呼ばれ、家族性高コレステロール血症の精査が推奨される。

結膜銀沈着症 角膜・外眼部疾患

銀含有化合物への慢性的曝露により結膜や角膜に銀が沈着する病態。職業的曝露（宝石細工、写真現像、歯科）や銀含有点眼薬・化粧品の長期使用が原因となる。結膜は青灰色、角膜深層には灰緑色〜金色の沈着を呈する。

アッシャー・リング 角膜・外眼部疾患

1964年にAscherにより初めて報告された極めて稀な角膜所見。両眼性・対称性の中間周辺部角膜実質に直径7〜8mmの環状混濁を呈する。視力への影響はなく、治療は不要である。除外診断として扱われる。

アトピー性角結膜炎 角膜・外眼部疾患

アトピー性皮膚炎に合併する慢性のアレルギー性角結膜炎。I型およびIV型過敏反応が関与し、眼瞼・結膜・角膜に広範な病変を生じる。日本では抗アレルギー薬・免疫抑制薬・ステロイドの三者併用療法が行われる。難治例では角膜合併症による視力障害のリスクがある。

自己角膜移植術 角膜・外眼部疾患

自身の角膜を用いて損傷角膜を置換する比較的まれな術式。同側回転自己角膜移植術（IRA）と全層両眼自己角膜移植術の2種類があり、同種移植拒絶反応のリスクがない点が最大の利点である。拒絶反応高リスク例やドナー角膜入手困難例に適応される。

血清点眼液（自己血清・他家血清） 角膜・外眼部疾患

血液由来の点眼薬として、重症ドライアイや遷延性角膜上皮欠損など保存的治療に抵抗する眼表面疾患に用いられる。自己血清（AS）と他家血清（ALS）があり、天然涙液に類似した増殖因子・ビタミン・フィブロネクチンを含有し、眼表面の修復を促進する。

細菌性結膜炎（Bacterial Conjunctivitis） 角膜・外眼部疾患

細菌性結膜炎の原因菌・症状・診断・治療法について、年齢別の特徴や薬剤耐性菌への対応を含めて解説する。

細菌性角膜炎 角膜・外眼部疾患

細菌性角膜炎の病態、起炎菌別の臨床所見、リスク因子、診断、治療を眼科専門医向けに解説。重症度別の抗菌薬選択やガイドラインに基づく管理指針を網羅。

ビエッティ結晶状ジストロフィ 角膜・外眼部疾患

CYP4V2遺伝子変異による常染色体劣性遺伝の脈絡網膜ジストロフィ。網膜および角膜の結晶状沈着、進行性の脈絡網膜萎縮を特徴とし、東アジア人に高頻度で認められる。

眼瞼炎 角膜・外眼部疾患

眼瞼縁を中心とした慢性炎症性疾患。前部眼瞼炎（ブドウ球菌性・脂漏性）と後部眼瞼炎（マイボーム腺機能不全）に大別され、寛解と増悪を繰り返す。温罨法・眼瞼洗浄を基本とし、必要に応じて抗菌薬やステロイドを併用する。

小児の眼瞼角結膜炎（BKC） 角膜・外眼部疾患

小児に好発する眼瞼縁の慢性炎症性疾患。眼瞼炎に二次的な結膜炎・角膜炎を伴い、角膜瘢痕や弱視による永続的な視力障害をきたしうる。早期の集学的治療が予後改善に不可欠である。