ق
15 مقاله
15 مقاله
توضیح قابلیت اطمینان و محدودیتهای روشهای اندازهگیری فشار داخل چشم (تونومتری گلدمن، تونومتر غیرتماسی، Tonopen، iCare، DCT). پوشش تأثیر ضخامت مرکزی قرنیه (CCT)، تغییرات روزانه، و آخرین اطلاعات در مورد دستگاههای پایش مداوم IOP.
قرمزی حاد چشم ناشی از لنز تماسی (CLARE) یک واکنش التهابی غیرعفونی است که با پرخونی، درد و نفوذ قرنیه در حین یا پس از استفاده از لنز تماسی (به ویژه استفاده مداوم شبانه) مشخص میشود. افتراق از کراتیت عفونی بسیار مهم است و درمان اصلی شامل قطع فوری لنز تماسی و استفاده از قطره استروئیدی است.
یک بیماری مادرزادی نادر که در آن به دلیل مهاجرت غیرطبیعی سلولهای تاج عصبی، پایه لیمبوس قرنیه تشکیل نشده و قرنیه مانند صلبیه کدر میشود. دوطرفه و نامتقارن است و اغلب با قرنیه مسطح و ناهنجاریهای بخش قدامی چشم همراه است.
قرنیه کروی یک اکتازی نادر غیرالتهابی قرنیه است که در آن کل قرنیه به طور منتشر نازک شده و به صورت کروی به جلو برآمده میشود. نوع مادرزادی با سندرم اهلرز-دانلوس نوع VI و سندرم صلبیه آبی مرتبط است و نوع اکتسابی از دژنراسیون حاشیهای شفاف قرنیه یا قوز قرنیه پیشرفت میکند. نازکشدگی در محیط بیشتر مشهود است و خطر پارگی قرنیه حتی با ضربههای خفیف وجود دارد.
توضیح طبقهبندی CNA1 و CNA2 در قرنیهی مسطح (cornea plana)، جهشهای ژن KERA، یافتههای بالینی (مسطح شدن قرنیه، اتاق قدامی کم عمق، دوربینی شدید)، تشخیص افتراقی، درمان (اصلاح عیوب انکساری، پیوند قرنیه، جراحی آب مروارید) و پاتوفیزیولوژی.
قرنیه مصنوعی بوستون (Boston KPro) پرمصرفترین قرنیه مصنوعی در جهان است. نوع 1 برای بیماریهای شدید قرنیه که با پیوند معمولی قرنیه قابل درمان نیستند و نوع 2 به عنوان آخرین راهکار برای بازگرداندن بینایی در بیماریهای پیشرفته سطح چشم همراه با از دست رفتن لایه اشکی و کراتینیزه شدن سطح چشم استفاده میشود.
دستگاه قرنیه مصنوعی که به طور موقت برای ایجاد میدان دید در جراحی زجاجیه و شبکیه در چشمهای با کدورت قرنیه قرار داده میشود. انواع اصلی شامل نوع لندرز (ساخته شده از PMMA) و نوع اکهارت (ساخته شده از سیلیکون) هستند. پس از اتمام جراحی زجاجیه و شبکیه برداشته شده و با پیوند تمام لایه قرنیه جایگزین میشود.
علل (آمیودارون، بیماری فابری، مهارکنندههای ROCK، متوترکسات)، یافتههای بالینی، تشخیص (لامپ شکافی، فعالیت α-gal A)، پاتوفیزیولوژی (مهاجرت مرکزگرای سلولهای بنیادی لیمبوس) و درمان قرنیه ورتیسیلاتا (cornea verticillata) توضیح داده شده است.
قطره آتروپین با غلظت پایین (Rijusea® Mini Eye Drops 0.025%) اولین داروی تأیید شده در ژاپن در سال 2024 برای کنترل پیشرفت نزدیکبینی است. با آنتاگونیسم گیرنده موسکارینی، افزایش طول محوری چشم را مهار کرده و با به حداقل رساندن عوارض جانبی، پیشرفت نزدیکبینی را حدود 50% کاهش میدهد.
به عنوان قطره چشمی مشتق از خون، برای بیماریهای سطح چشم مانند خشکی شدید چشم و نقص اپیتلیال قرنیه پایدار که به درمانهای محافظهکارانه مقاوم هستند، استفاده میشود. دو نوع سرم خودی (AS) و سرم غیرخودی (ALS) وجود دارد که حاوی فاکتورهای رشد، ویتامینها و فیبرونکتین مشابه اشک طبیعی هستند و ترمیم سطح چشم را تسریع میکنند.
اولین داروی تایید شده توسط FDA برای درمان بلفاریت دمودکسی. یک مهارکننده کانال کلر وابسته به گیرنده GABA از گروه ایزوکسازولین است که با ایجاد فلج اسپاستیک در کنههای دمودکس، آنها را از بین میبرد. قطره چشمی 0.25% دو بار در روز به مدت 6 هفته تجویز میشود.
توضیح انواع، روش مصرف و شواهد مربوط به قطرههای چشمی موضعی (آنتیبیوتیکها، استروئیدها، NSAIDs و داروهای خشکی چشم) که پس از جراحی آب مروارید استفاده میشوند، و همچنین استراتژی drop-less که با تجویز حین عمل، نیاز به قطره را حذف میکند.
قوز قرنیه یک بیماری گشادشدگی قرنیه است که در آن استرومای مرکزی قرنیه به تدریج نازک شده و به شکل مخروطی به سمت جلو برآمده میشود و باعث آستیگماتیسم نامنظم شدید و کاهش بینایی میگردد. این بیماری در سن بلوغ شروع شده و تا دهه سوم زندگی پیشرفت میکند. درمان خط اول برای توقف پیشرفت، کراسلینکینگ قرنیه (CXL) است و برای اصلاح بینایی از لنزهای تماسی سخت و لنزهای اسکلرال استفاده میشود.
یک بیماری نادر مادرزادی قرنیه که با افزایش انحنای سطح خلفی قرنیه مشخص میشود. معمولاً یکطرفه و پراکنده است و با کدورت استرومای قرنیه همراه است. ارتباط آن با ناهنجاریهای بخش قدامی (خفیفترین نوع ناهنجاری پیترز) مطرح شده است. دو زیرگروه منتشر و موضعی دارد.
کدری حلقوی در قسمت محیطی استرومای قرنیه به دلیل رسوب کلسترول و فسفولیپیدها در اثر افزایش سن. در بیش از ۷۰٪ افراد بالای ۶۰ سال و تقریباً در همه افراد بالای ۸۰ سال دیده میشود. ظهور یافته مشابه در افراد زیر ۴۰ سال، قوس جوانی نامیده شده و بررسی از نظر هیپرکلسترولمی فامیلی توصیه میشود.