ز

زرع الحوف القرني الخيفي (KLAL) هو نوع من زرع الخلايا الجذعية السطحية للعين لعلاج نقص الخلايا الجذعية الحوفية (LSCD). يتم زرع نسيج حوفي خيفي مرتبط بحامل صلبة قرنية من متبرع متوفى لاستعادة توازن ظهارة القرنية. يُستخدم في حالات LSCD الثنائية أو عندما لا يتوفر متبرع حي، ويكون التثبيط المناعي الجهازي ضروريًا.

تقنية جراحية من مرحلة واحدة لعلاج نقص الخلايا الجذعية الحوفية (LSCD) أبلغ عنها سانغوان وآخرون في عام 2012. يتم أخذ كمية صغيرة من نسيج الحوف من العين السليمة، وتقسيمها إلى قطع صغيرة على الغشاء الأمنيوسي لتتكاثر في الجسم الحي. لا حاجة لمعدات زراعة خاصة وهي فعالة من حيث التكلفة.

زرع الخلايا الجذعية السطحية للعين من متبرع حي قريب لعلاج نقص الخلايا الجذعية الحوفية (LSCD). يُستخدم في حالات LSCD الثنائية أو أحادية الجانب عندما تكون العين المقابلة غير مناسبة للتبرع. يُجرى تحت تثبيط مناعي جهازي، ويُبلغ عن معدل استقرار سطح العين بنسبة 45-92%.

إعادة بناء سطح العين باستخدام الغشاء الأمنيوسي. يتم زرع الغشاء الأمنيوسي الذي له خصائص مضادة للالتهابات ومضادة للتليف ومعززة لالتئام الجروح في أمراض القرنية والملتحمة المختلفة بثلاث طرق: الطعم، الغطاء، والحشو. تم إدراجه في التأمين الصحي في اليابان منذ عام 2014.

زرع الغشاء الداخلي للقرنية وطبقة الخلايا البطانية فقط. هو أحدث إجراء جراحي لعلاج حثل فوكس البطاني للقرنية والقرنية الفقاعية، ويؤدي إلى استعادة بصر ممتازة ومعدل رفض منخفض.

زرع نسيج داخلي للقرنية يشمل غشاء ديسيميه وجزء من السدى الخلفي. هو إجراء جراحي قياسي لعلاج حثل فوكس البطاني والقرنية الفقاعية، وهو أقل توغلاً من زرع القرنية كامل السمك ويؤدي إلى استعادة أسرع للرؤية.

إجراء نادر نسبيًا لاستبدال القرنية التالفة باستخدام قرنية المريض نفسه. هناك نوعان: زرع القرنية الذاتي الدوراني المماثل (IRA) وزرع القرنية الذاتي كامل السمك في كلتا العينين. الميزة الرئيسية هي عدم وجود خطر رفض الطعم الخيفي. يُستخدم في حالات ارتفاع خطر الرفض أو صعوبة الحصول على قرنية متبرع.

عملية زرع جزئي للقرنية يتم فيها الحفاظ على غشاء ديسيميت وبطانة القرنية لدى المتلقي، واستبدال سدى القرنية فقط بسدى المتبرع. مقارنة بزرع القرنية كامل السمك (PK)، لا يوجد رفض للبطانة، ومعدل بقاء الطعم على المدى الطويل أعلى. القرنية المخروطية هي المؤشر الأكثر شيوعًا.

جراحة زرع تحل فيها القرنية كاملة السمك بقرنية متبرع. المؤشرات الرئيسية هي اعتلال القرنية الفقاعي، القرنية المخروطية، اللوكوما، وحثل القرنية. المضاعفات الرئيسية الثلاثة هي رفض الطعم، الجلوكوما، والعدوى. في السنوات الأخيرة، تغيرت المؤشرات مع انتشار زرع القرنية الطبقي.

جراحة زرع القرنية كامل السمك التي تُجرى للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. المؤشرات الرئيسية هي عتامة القرنية الخلقية وأمراض القرنية المكتسبة، ولكن معدل فشل الطعم أعلى مقارنة بالبالغين، والتعاون متعدد التخصصات بما في ذلك إدارة الحول ضروري.

إجراء تجريبي يتم فيه إعادة استخدام شريحة القرنية (اللُحمة) المستخرجة أثناء جراحة SMILE كغرسة قرنية خيفية لعلاج حالات مثل طول النظر، قصر النظر الشيخوخي، القرنية المخروطية، وترقق القرنية.

زرعة Xen الجيلاتينية (XEN45) هي جهاز جراحة الجلوكوما طفيفة التوغل (MIGS) يصرف الخلط المائي من الغرفة الأمامية إلى الفضاء تحت الملتحمة. وهي أنبوب من الجيلاتين الخنزيري بطول 6 مم، حصلت على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 2016.