上斜視

ひとめでわかるポイント

この疾患の要点

• 上斜視は一方の睩が相対的に上方偏位する垂直斜視であり、上斜筋麻痹が最多の原因である。
• 発症が6歳未満では神経可塑性により複視が抑制され、弱視に至ることがある。
• 代償性頭位（皙性斜頃）が特徴的で、長期放置により顔面非対称・脊椎側彎症のリスクがある。
• 診断にはParks 3段階法とBielschowsky頭部傾斜試験が用いられる。
• 先天性上斜筋麻痹は成人になって代償不全を起こして初めて複視が出現することがある。
• 甲状腺留疾・脳幹病変・腫瑞浸潤など多様な全身疾患が上斜視の原因となりうる。
• 治療は原因・斜視角・回旋の有無に応じて、プリズム等題・ボツリヌス毒素・手術が選択される。